妊娠糖尿病主要通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，其诊断界值为空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要一项达界值即可诊断；同时高龄孕妇、生活方式不良（运动量少、体重增长过快）、有糖尿病家族史或不良孕产史的孕妇需更密切关注血糖情况并筛查。
一、75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.试验前准备：试验前3日需正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，试验前应空腹8~14小时。
2.具体操作：空腹抽取静脉血测定空腹血糖，然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血测定血糖。
3.诊断界值：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过上述界值即可诊断为妊娠糖尿病。
二、其他相关因素及考虑
1.年龄因素：高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠糖尿病的风险相对较高，这类孕妇在孕期更应密切关注血糖情况，按照规定进行血糖监测及相关筛查，因为年龄较大可能会影响身体的代谢调节功能，使血糖更易出现异常。
2.生活方式因素：孕期如果存在运动量过少、体重增长过快等不良生活方式，会增加妊娠糖尿病的发生风险。比如孕期长期久坐不动，机体对胰岛素的敏感性下降，血糖难以维持正常水平；体重增长过多超过合理范围，也会干扰糖代谢。所以孕期应保持适当的运动，如在医生指导下进行散步等温和运动，同时合理控制体重增长，一般建议孕期体重增长在10~12.5kg左右（根据孕前体重指数BMI情况有所不同，BMI正常范围18.5~24.9的孕妇孕期体重增长11.5~16kg；BMI<18.5的孕妇孕期体重增长12.5~18kg；BMI≥25的孕妇孕期体重增长7~11.5kg）。
3.病史因素：有糖尿病家族史的孕妇，其发生妊娠糖尿病的概率比无家族史者高。这类孕妇更需要加强孕期血糖监测，因为家族遗传因素可能使自身的糖代谢调节存在潜在问题。此外，既往有不良孕产史（如不明原因的流产、巨大儿分娩史等）的孕妇，也应警惕妊娠糖尿病的发生，需按照诊断标准进行严格筛查，以便早期发现并干预，保障母婴健康。
