脾虚湿气大的症状主要包括消化系统相关症状（食欲减退、腹胀、大便异常如溏稀、黏马桶）、身体倦怠乏力、舌苔脉象异常（舌苔厚腻、脉象濡缓）以及其他表现（肢体困重、面部油脂分泌多）等几方面。
食欲减退：脾虚会影响脾胃的运化功能，导致患者食欲不佳，食量减少。从中医理论角度，脾主运化，脾虚则运化无力，无法正常将水谷转化为人体所需营养物质，进而使患者对食物的欲望降低。在不同年龄段人群中表现略有差异，儿童若脾虚湿气大可能表现为吃饭时注意力不集中，对食物兴趣缺乏；成年人则可能自觉没有明显的饥饿感，即便到了用餐时间也不想进食。
腹胀：脾胃运化失常，水湿内停，易导致胃肠气机不畅，出现腹部胀满不适的感觉。尤其在进食后，由于食物的消化需要脾胃运化，脾虚湿气大时运化能力更弱，腹胀症状可能会加重。例如一些老年人，本身脾胃功能随年龄增长有所减退，若再受脾虚湿气大影响，进食后腹胀情况较为常见。
大便异常：
大便溏稀：脾失健运，不能正常腐熟、运化水谷，水湿与糟粕相杂而下，导致大便质地稀薄，不成形。儿童脾虚湿气大时，大便溏稀可能更为明显，且可能伴有大便次数增多情况；成年人则可能表现为大便黏腻不爽，总是感觉排便不净。
大便黏马桶：湿气重会使大便带有较多黏液，黏性较大，不容易从马桶上清理干净，这也是脾虚湿气大在大便方面的常见表现，是因为体内湿气阻滞，影响了肠道正常的传导功能。
身体倦怠乏力：
脾主肌肉四肢，脾虚不能将水谷精微有效地输布到全身，肌肉四肢得不到充足的气血滋养，就会出现身体倦怠、四肢无力的症状。无论哪个年龄段，都会感觉浑身没劲，懒得活动。比如一些长期从事办公室工作的人群，本身缺乏运动，若再脾虚湿气大，会更加明显地感到疲倦，即使休息后也难以恢复精力。
舌苔脉象异常：
舌苔厚腻：观察舌苔时可见舌苔白厚或黄厚而腻，这是脾虚湿气大较为典型的舌象表现。因为湿气内停，会在舌面上有所反映，厚腻的舌苔是体内有湿邪的直观体现。
脉象濡缓：中医切脉时，可感觉到脉象濡软而缓慢。濡脉主湿邪为病，缓脉主脾虚，所以脉象濡缓也是脾虚湿气大在脉象上的常见表现。
其他表现：
肢体困重：湿邪具有重浊黏腻的特点，湿气阻滞经络气血运行，会使人体感到肢体沉重、酸困，活动不灵活。比如一些肥胖人群，往往存在脾虚湿气大的情况，更容易出现肢体困重的感觉；在潮湿的环境中，本身脾虚湿气大的人肢体困重的症状可能会加重。
面部油脂分泌多：脾失健运，水湿代谢失常，上蒸于面部，会导致面部油脂分泌增多，出现面色油腻、起痘等情况。尤其是一些青春期的人群，若存在脾虚湿气大的问题，面部油脂分泌多、长痘痘的情况可能更为突出。
