房性早搏不一定是心脏病，分为生理性和病理性。生理性因素有过度劳累、精神紧张、过量刺激性物质摄入、年龄增长；病理性因素包括冠心病、心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等心脏疾病及甲状腺功能亢进症等其他系统疾病。
一、房性早搏是否为心脏病
房性早搏不一定是心脏病。房性早搏是一种常见的心律失常，分为生理性和病理性两种情况。生理性房性早搏可见于正常人，比如在过度劳累、精神紧张、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下都可能出现，这种情况一般不认为是心脏病。而病理性房性早搏则可能与心脏病有关，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等器质性心脏病，以及甲状腺功能亢进症等其他疾病也可能引发房性早搏，此时就需要考虑是由基础疾病导致的，可视为与心脏病相关的表现。
二、房性早搏相关因素
（一）生理性因素
1.生活方式
过度劳累：长时间进行高强度的体力劳动或脑力劳动，会使身体处于应激状态，心脏负担加重，容易引发房性早搏。例如，长期加班熬夜、连续高强度工作的人群，房性早搏的发生率相对较高。
精神紧张：当人处于长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态时，体内会分泌过多的肾上腺素等应激激素，影响心脏的正常节律，导致房性早搏发生。像面临重大考试的学生、工作压力大的职场人士等，都可能因精神紧张而出现房性早搏。
过量刺激性物质摄入：过量吸烟、饮酒以及饮用大量浓茶、咖啡等，其中的尼古丁、酒精、茶碱等成分会对心脏产生刺激，干扰心脏的电生理活动，从而引发房性早搏。比如每天吸烟超过一定数量、大量饮酒后，都较易出现房性早搏现象。
2.年龄：随着年龄的增长，心脏的结构和功能会发生一定变化，老年人出现房性早搏的几率相对较高。这是因为老年人的心脏传导系统可能出现退行性改变等情况，但不一定都由心脏病引起，部分可能是生理性衰老相关因素导致。
（二）病理性因素
1.心脏疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，会影响心脏的正常节律，引发房性早搏。研究表明，冠心病患者中房性早搏的发生率明显高于正常人。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，容易出现心律失常，包括房性早搏。例如扩张型心肌病患者由于心肌广泛病变，心脏收缩和舒张功能受损，更易发生各种心律失常。
风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，导致瓣膜病变，影响心脏的正常血流动力学，进而可能引发房性早搏。
肺源性心脏病：由肺部疾病引起右心负荷加重，最终导致右心衰竭，心脏结构和功能改变，容易出现房性早搏等心律失常。
2.其他系统疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，增加心脏的负担，使心脏兴奋性增高，从而引发房性早搏。临床观察发现，甲状腺功能亢进症患者中房性早搏的发生率较高，控制甲状腺功能后，房性早搏情况往往会有所改善。
