某些类别药物可能致胎儿畸形，如维A酸类药物可致胎儿颅面部等畸形，四环素类抗生素影响胎儿骨骼牙齿发育，喹诺酮类抗生素影响胎儿软骨发育，部分抗癫痫药物增胎儿神经管等畸形风险，激素类药物也会对胎儿发育有不良影响；备孕期、孕妇、哺乳期女性及不同年龄人群用药需谨慎，备孕期女性咨询调整致畸风险药物，孕妇用药遵医嘱，哺乳期女性用药评估，儿童用药也有规范需关注
一、某些类别药物可能导致胎儿畸形
（一）维A酸类药物
维A酸类药物常用于治疗皮肤病等，但孕妇使用可能致胎儿畸形。有研究表明，在胚胎发育关键时期接触维A酸，会增加胎儿出现颅面部、心血管系统等多种畸形的风险，其作用机制可能与干扰胚胎正常的细胞分化和发育进程有关，尤其在怀孕早期（受孕后3-8周是胚胎器官形成的关键时期），胎儿对维A酸类药物的敏感性极高。
（二）某些抗生素
1.四环素类抗生素：孕妇服用四环素类抗生素，药物可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿骨骼和牙齿发育，导致胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不全以及骨骼生长抑制等问题。这是因为四环素能与钙离子结合，干扰胎儿正在发育的骨骼和牙齿中的钙代谢过程。
2.喹诺酮类抗生素：此类药物会影响胎儿软骨发育，动物实验已证实喹诺酮类药物可导致实验动物胎儿软骨病变，虽然人类胎儿中尚未有大规模的确凿性研究完全确定其必然导致畸形，但基于动物实验结果及潜在风险，孕妇应避免使用喹诺酮类抗生素，尤其是在妊娠中晚期胎儿软骨进一步发育的阶段。
（三）部分抗癫痫药物
一些抗癫痫药物如丙戊酸钠等，孕妇使用时胎儿发生神经管畸形（如脊柱裂等）、面部畸形等的风险增加。其具体机制可能与干扰叶酸代谢有关，因为叶酸对于胚胎神经管等结构的正常发育至关重要，而丙戊酸钠等药物会影响叶酸的代谢过程，导致叶酸缺乏，进而影响胚胎发育。
（四）激素类药物
1.雄激素类药物：孕妇若使用雄激素类药物，可能导致女性胎儿男性化，出现外生殖器发育异常等情况。这是因为雄激素类药物会干扰胎儿正常的性分化过程。
2.雌激素类药物：孕期使用雌激素类药物也可能对胎儿发育产生不良影响，可能影响胎儿的生殖系统等发育，增加胎儿出现某些畸形的风险，其具体作用途径与干扰胎儿体内正常的激素平衡和发育调控有关。
二、特殊人群注意事项
对于备孕期女性、孕妇以及哺乳期女性，在用药方面需格外谨慎。备孕期女性应提前咨询医生，了解正在使用的药物是否会对未来受孕及胎儿产生影响，若有备孕计划，应在医生指导下调整可能有潜在致畸风险的药物。孕妇在患病需要用药时，必须严格遵循医生的专业指导，告知医生自己的妊娠状态，由医生权衡疾病治疗的必要性和药物对胎儿的潜在风险，选择对胎儿影响最小的药物及治疗方案。哺乳期女性用药也需谨慎，某些药物可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，所以哺乳期女性用药同样要在医生评估后进行，必要时可能需要暂停哺乳等措施来保障婴儿安全。同时，不同年龄阶段的人群（如儿童虽本文主题主要针对孕妇相关，但可延伸说明儿童用药需严格遵循儿童用药规范，避免使用可能对儿童发育有潜在不良影响的药物，因为儿童处于生长发育阶段，对药物的敏感性和成人不同）在涉及药物使用时都有各自需要关注的用药安全问题，以保障健康。
