老年糖尿病症状多样,典型症状有多饮、多食、多尿;不典型症状包括皮肤瘙痒、视力模糊、四肢麻木刺痛、乏力;合并其他疾病、生活方式不规律、有家族史的老年糖尿病患者有不同特点,老年人群出现相关症状应及时就医检查以早期发现治疗,减少并发症风险
多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴而多饮。正常情况下,人体通过饮水来维持体内的水平衡,而老年糖尿病患者血糖升高打破了这种平衡,使得机体需要通过摄入更多水分来降低升高的血浆渗透压。例如,有研究表明,老年糖尿病患者血糖每升高一定幅度,多饮的症状会相应加重。
多食:胰岛素相对或绝对缺乏时,葡萄糖不能被充分利用,机体处于饥饿状态,从而引起食欲亢进、多食。因为细胞无法有效摄取和利用葡萄糖,即使摄入较多食物,仍感觉能量不足,所以老年糖尿病患者会出现多食现象。
多尿:血糖升高后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。老年糖尿病患者肾脏对血糖的调节功能有所下降,更容易出现多尿情况,而且夜间多尿可能会影响睡眠质量。
不典型症状
皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量增高,有利于霉菌生长繁殖,引起皮肤感染,导致皮肤瘙痒。尤其是外阴瘙痒较为常见,因为局部潮湿温暖的环境更适合霉菌生长。例如,一些老年糖尿病患者因反复出现外阴瘙痒,经检查才发现患有糖尿病。
视力模糊:血糖升高时,眼内房水渗透压降低,晶状体吸水膨胀变凸,屈光力增加,从而引起视力模糊。当血糖得到控制后,视力可有所改善。有临床观察发现,部分老年糖尿病患者在血糖波动较大时,视力会明显变化。
四肢麻木、刺痛:长期高血糖可引起周围神经病变,导致神经纤维变性、断裂等,出现四肢麻木、刺痛等感觉异常。老年糖尿病患者由于年龄增长,本身神经功能就有一定减退,高血糖对神经的损害更容易凸显出来,这种症状可能会逐渐加重,影响患者的日常活动和生活质量。
乏力:葡萄糖不能被充分利用,机体能量产生不足,导致患者感觉乏力。老年糖尿病患者本身身体机能有所下降,再加上能量利用障碍,更容易出现乏力症状,即使经过休息也难以缓解。
特殊人群特点及相关症状
合并其他疾病的老年糖尿病患者:若老年糖尿病患者同时合并心血管疾病,可能在出现糖尿病典型或不典型症状的基础上,还会伴有心悸、胸闷等心血管相关症状。这是因为高血糖会影响心血管系统的正常功能,加重心血管疾病的病情。例如,合并冠心病的老年糖尿病患者,除了有多饮、多食、多尿等糖尿病症状外,还可能在活动后出现胸痛、气短等冠心病发作的表现。
生活方式不规律的老年糖尿病患者:长期饮食不控制、运动不足的老年糖尿病患者,血糖波动往往较大,症状可能更不典型。比如,有的老年糖尿病患者平时饮食中高糖、高脂食物摄入较多,又缺乏运动,可能主要表现为乏力、皮肤瘙痒等不典型症状,而多饮、多食等典型症状相对不明显,容易被忽视,从而延误病情。
有糖尿病家族史的老年人群:这类人群患糖尿病的风险相对较高,在出现一些非特异性症状时,如不明原因的体重下降、反复感染等,就需要警惕糖尿病的可能。因为遗传因素使得他们对血糖异常更敏感,一旦出现相关异常表现,应及时进行血糖检测以明确是否患有糖尿病。
老年糖尿病的症状表现多样,老年人群出现上述相关症状时,应及时就医进行血糖等相关检查,以便早期发现、早期治疗糖尿病,减少并发症的发生风险。