合理控制妊娠糖尿病风险需从多方面入手,孕前将体重控制在正常范围,孕期合理控制体重增长,科学均衡饮食、控制糖分摄入,选择适合运动方式并保证频率时长,定期产检监测血糖等指标,有糖尿病家族史和肥胖的孕妇需更密切管理。
一、合理控制体重
1.孕前体重管理:对于准备妊娠的女性,应将体重控制在正常范围内(体质指数BMI在18.5~23.9kg/m2)。若孕前BMI过高(≥24kg/m2),需通过合理饮食和适度运动来逐步减重,但要注意避免快速减重,以免对身体造成不良影响。因为孕前超重或肥胖会增加妊娠糖尿病的发生风险,研究表明,BMI每增加1,妊娠糖尿病的发病风险可增加约13%。
2.孕期体重增长:孕期要合理控制体重增长速度。一般来说,孕前体重正常的孕妇,孕期体重增长宜控制在11.5~16kg;孕前超重的孕妇,孕期体重增长控制在7~11.5kg;孕前肥胖的孕妇,孕期体重增长控制在5~9kg。体重增长过快会使妊娠糖尿病的发生几率明显升高。
二、科学饮食
1.均衡膳食结构:保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入。选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类等,避免过多食用精制谷物和高糖食品。研究显示,相比高精制碳水化合物饮食,摄入复杂碳水化合物的孕妇妊娠糖尿病发生风险可降低约20%。蛋白质可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每天摄入约70~100g。脂肪应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、深海鱼类等,控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
2.控制糖分摄入:减少含糖饮料、糖果、糕点等高糖食物的摄取。严格限制游离糖的摄入,每日游离糖摄入量应少于25g,最好控制在10g以下。例如,要避免饮用可乐、果汁饮料(尤其是浓缩果汁冲调的),少吃奶油蛋糕、巧克力等。
三、适度运动
1.运动方式选择:孕期可选择适合的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是比较安全且容易坚持的运动方式,每天可进行30分钟左右,速度以自我感觉稍快但仍能正常交流为宜。孕妇瑜伽能帮助增强身体柔韧性和平衡力,且相对温和。游泳则是对关节压力较小的运动,能锻炼全身肌肉。
2.运动频率与时长:一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分为5天进行,每次30分钟左右。但要注意根据自身身体状况调整运动强度和时长,避免过度劳累。如果有先兆流产、胎盘低置等特殊情况,应在医生指导下调整运动方案。
四、定期产检
1.血糖监测相关检查:孕期要按照医生要求定期进行血糖相关检查,如空腹血糖、餐后血糖等。一般在孕24~28周时进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),以筛查妊娠糖尿病。对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇,如肥胖、有糖尿病家族史等,可能需要提前进行血糖监测。通过定期产检能及时发现血糖异常情况,以便早期干预。
2.其他产检项目:同时要关注血压、体重等指标的变化,及时发现可能与妊娠糖尿病相关的其他异常情况,如妊娠期高血压等,全面保障孕期健康。
五、特殊人群注意事项
1.有糖尿病家族史的人群:这类人群妊娠糖尿病的发生风险相对较高,除了遵循上述一般预防措施外,更要密切关注自身血糖变化,加强血糖监测频率。在孕前就可以咨询医生,了解自身的代谢状况,制定更个性化的预防方案,如更早开始控制体重、调整饮食结构等。
2.肥胖孕妇:肥胖孕妇是妊娠糖尿病的高危人群,除了严格控制体重增长、调整饮食和适度运动外,需要更严格地遵循医生的指导进行管理。在运动时要特别注意选择对关节压力小的方式,避免因体重过大对身体造成过度负荷。同时,要定期进行更频繁的血糖监测和相关产检项目,以便及时发现问题并处理。