急性腰扭伤快速治疗方法针灸法

急性腰扭伤针灸治疗选局部阿是穴及足太阳膀胱经、足少阳胆经穴位，针刺有进针、行针等操作，不同人群有注意事项，针灸疗效好且机制包括调节经络气血等，还可通过休息、康复锻炼、物理辅助等辅助康复

一、选穴原则

急性腰扭伤针灸治疗选穴多以局部阿是穴及足太阳膀胱经、足少阳胆经穴位为主，依据经络循行选取相关穴位以疏通经络气血。

（一）局部阿是穴

1.位置：即腰部疼痛最明显处的压痛点。

2.作用：阿是穴最能直接反映病痛所在，针刺阿是穴可直达病所，起到疏通局部经络气血的作用，改善局部的气血瘀滞状态，缓解疼痛。

（二）循经选穴

1.足太阳膀胱经穴位

肾俞：位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，属足太阳膀胱经，针刺肾俞可调节腰部膀胱经气血，从经络整体调节来缓解腰部扭伤引起的不适。

大肠俞：在第4腰椎棘突下，旁开1.5寸，腰部扭伤多与腰部肌肉、经络气血阻滞有关，大肠俞是局部相关经络穴位，针刺能疏调腰部气血。

委中：为足太阳膀胱经的合穴，“腰背委中求”，委中穴是治疗腰背部病症的要穴，针刺委中可疏通腰背部经络气血，对于急性腰扭伤引起的疼痛、活动受限等有较好的缓解作用。

2.足少阳胆经穴位

环跳：位于股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，腰部扭伤时，通过针刺环跳可疏通足少阳胆经气血，从另一条经络途径来调节腰部的气血运行。

二、针刺操作方法

（一）毫针针刺

1.进针手法：阿是穴采用直刺或斜刺，根据痛点的深浅确定进针深度，一般进针0.5-1寸左右；肾俞、大肠俞等穴位，直刺0.5-1.2寸，针刺时要注意避开重要血管神经；委中穴可直刺1-1.5寸，采用提插泻法，使针感向足部传导；环跳穴直刺2-3寸，针尖朝向腰部方向，以患者有麻胀感向足部放射为佳。

2.行针手法：针刺得气后，采用提插捻转手法，局部阿是穴行提插泻法，以加强疏通局部气血的作用；循经穴位可根据病情虚实采用补泻手法，实证用泻法，虚证用补法，一般行针1-2分钟，使针感传导至腰部或下肢。

（二）三棱针点刺放血

对于腰部扭伤局部肿胀明显者，可选用三棱针点刺阿是穴及委中穴，放血数滴，以起到祛瘀通络的作用。点刺前需严格消毒，点刺后用消毒干棉球按压止血。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童由于腰部肌肉、骨骼等发育尚未完全，针灸治疗时应选择更轻柔的针刺手法，进针深度要较成人浅，且要避免儿童紧张不配合，尽量快速准确进针，针刺过程中要密切观察儿童反应，如有不适及时停止操作。

（二）孕妇

孕妇腰部针灸需谨慎，尤其是腰骶部穴位，如肾俞、大肠俞等，针刺可能会引起子宫收缩，有导致流产的风险，一般不建议对孕妇进行腰部急性腰扭伤的针灸治疗，如有需要应在专业医生充分评估风险后，选择非常轻柔且安全的操作方法，进针深度要极浅，且密切观察孕妇反应。

（三）老年人

老年人多伴有不同程度的骨质疏松等情况，针灸时进针要特别小心，避免用力过猛导致骨折等情况，针刺深度不宜过深，行针手法要轻柔，同时要考虑老年人的耐受程度，对于疼痛敏感的老年人可适当调整针刺强度。

四、针灸治疗的疗效及机制

（一）疗效

临床研究表明，针灸治疗急性腰扭伤具有较好的疗效，一般针刺后数分钟内即可缓解腰部疼痛，多数患者经过1-2次针灸治疗后腰部活动受限等症状可明显改善。

（二）机制

1.调节经络气血：针灸通过刺激穴位，可疏通腰部受损经络的气血，使气血运行通畅，通则不痛，从而缓解疼痛。

2.抗炎消肿：针刺可能通过调节机体的炎症因子等，减轻腰部扭伤局部的炎症反应，促进肿胀消退。

3.调节肌肉紧张：针灸可以调节腰部肌肉的紧张状态，缓解肌肉痉挛，改善腰部的肌肉功能，从而恢复腰部的正常活动。

五、辅助康复建议

（一）休息

急性腰扭伤后应适当休息，避免腰部过度活动，卧硬板床休息有助于腰部肌肉的放松和损伤的修复。

（二）康复锻炼

在疼痛缓解后，可进行适当的腰部康复锻炼，如仰卧位挺腹、俯卧位“飞燕式”等锻炼，逐渐增强腰部肌肉力量，提高腰部的稳定性，但锻炼要循序渐进，避免过度劳累。

（三）物理辅助

可配合热敷等物理治疗方法，促进腰部血液循环，辅助针灸治疗更好地缓解症状，热敷时温度不宜过高，避免烫伤皮肤，一般温度保持在40-50℃为宜。