引起发烧怕冷的因素包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如流感病毒，儿童、老年人及不良生活方式者易受影响）和细菌感染（如肺炎链球菌等，新生儿、妊娠期女性有特殊表现）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，育龄期女性、有家族史及既往史者易发病）、中暑（高温环境下，老年人、儿童等特殊人群及不良生活方式者易发生）、恶性肿瘤（老年、有家族史或既往肿瘤史者易出现癌性发热，伴肿瘤相关症状）。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见情况：多种病毒感染都可引起发烧怕冷，如流感病毒感染。流感病毒侵袭人体后，会在体内大量繁殖，刺激机体免疫系统产生反应，释放如白细胞介素1、白细胞介素6等细胞因子，这些细胞因子会作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而出现发烧症状。同时，机体产热增加、散热减少，会让患者感觉怕冷。例如，流行性感冒患者往往突然起病，出现高热、畏寒、头痛、全身酸痛、乏力等症状，这是因为流感病毒感染后引发的一系列免疫反应导致体温调节紊乱以及机体代谢改变。
2.年龄因素影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染病毒后更容易出现发烧怕冷的情况，而且儿童体温调节中枢不稳定，发烧时体温波动可能更明显。老年人免疫功能衰退，感染病毒后发烧怕冷的表现可能相对不典型，但病情往往发展较快，需要密切关注。
3.生活方式影响：长期缺乏运动、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力，增加病毒感染风险，进而更容易出现发烧怕冷等感染相关症状。
（二）细菌感染
1.常见情况：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也可导致发烧怕冷。细菌感染人体后，细菌本身及其产生的毒素会作为外源性致热原，激活单核巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热原，如肿瘤坏死因子等，作用于体温调节中枢引起发热。同时，炎症反应会使患者感觉怕冷，比如肺炎患者除了有发热、怕冷症状外，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等表现，这是肺炎链球菌感染肺部后引发炎症反应的结果。
2.特殊人群情况：新生儿免疫系统极为不成熟，发生细菌感染时发烧怕冷的表现往往不典型，可能仅表现为体温不稳定、拒奶、精神萎靡等，需要特别警惕。妊娠期女性若发生细菌感染，发烧怕冷可能会对胎儿产生一定影响，因为高热会增加孕妇机体代谢率，影响胎盘血流等，所以需要及时就医处理。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见情况：如系统性红斑狼疮，患者自身免疫系统错误地攻击自身组织，引发异常免疫反应，导致机体出现炎症状态，从而引起发烧怕冷。其发病机制与自身抗体产生、免疫复合物沉积等有关，除了发烧怕冷外，还可能伴有皮疹、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状。
2.年龄性别影响：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，不同年龄患者的临床表现可能有所差异，儿童患者症状相对不典型，而老年患者可能合并更多并发症。
3.病史相关：有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险相对较高，且既往有自身免疫性疾病发作史的患者，在病情活动时更容易出现发烧怕冷等症状。
（二）中暑
1.常见情况：在高温环境下，人体散热困难，体温调节中枢功能失调，就会发生中暑。轻度中暑时患者可能出现发热、怕冷、头晕、口渴、多汗等症状；重度中暑则可能出现高热、无汗、昏迷等严重表现。例如，长时间在炎热户外工作或运动的人，如果没有做好防暑措施，就容易发生中暑，出现发烧怕冷等相关症状。
2.生活方式影响：高温环境下长时间劳作、运动，且未及时补充水分和采取防暑降温措施的生活方式，会显著增加中暑发生的可能性，进而导致发烧怕冷等情况。
3.特殊人群提示：老年人、儿童、肥胖者以及患有心血管疾病等基础疾病的人群，在高温环境下更易发生中暑，且病情可能更为严重，这类人群在高温天气应尽量减少外出活动，若必须外出需采取严格的防暑措施，如佩戴遮阳帽、穿着透气轻薄衣物、携带防暑药物等。
（三）恶性肿瘤
1.常见情况：某些恶性肿瘤患者会出现癌性发热，这是由于肿瘤组织坏死、释放肿瘤坏死因子等物质，或机体免疫反应异常等原因导致。患者可能表现为持续或间歇性的发烧怕冷，同时还会伴有肿瘤本身相关的症状，如肿瘤局部的肿块、疼痛、消瘦等。例如，白血病患者除了有发热、怕冷外，还可能出现贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。
2.年龄病史影响：老年人群患恶性肿瘤的几率相对较高，有肿瘤家族史或既往有肿瘤病史（如曾经患过其他部位肿瘤）的人群，发生癌性发热的风险可能增加，需要定期进行体检筛查。
