房性早搏二联律的严重程度需综合多方面因素判断，部分情况不严重，部分可能提示存在潜在心脏疾病。
房性早搏二联律是指每一个正常的窦性搏动后出现一个房性早搏，形成规律的搏动组合。在一些健康人群中，也可能出现房性早搏二联律，比如过度劳累、情绪激动、饮用浓茶或咖啡、吸烟、饮酒等情况下，心脏的电活动可能会受到影响，从而引发房性早搏二联律。这种由于生理性因素引起的房性早搏二联律，通常不会对心脏功能产生明显影响，患者可能仅有轻微心悸不适，或者无任何症状，在去除诱因后，早搏情况往往会自行缓解，一般不严重。
然而，如果房性早搏二联律是由心脏疾病引起，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等，此时情况相对较为严重。这些心脏疾病会导致心脏结构和功能发生改变，影响心脏的电传导系统，引发房性早搏二联律。持续存在的房性早搏二联律可能会影响心脏的正常节律，导致心脏泵血功能下降，患者可能出现明显的心悸、胸闷、气短、头晕等症状，严重时还可能诱发心房颤动等更严重的心律失常，增加心力衰竭、血栓形成等并发症的发生风险。
