病毒性心包炎是一种严重的疾病，症状包括胸痛、呼吸困难、全身症状等；特征包括心包摩擦音、心包积液征、并发症、辅助检查特征等。
一.症状
1.胸痛
胸痛为主要症状，多位于胸骨后或心前区，呈尖锐刺痛或压榨样痛，可放射至颈部、左肩或背部，吸气、咳嗽、变换体位（如平卧）时加重，坐位前倾可缓解。
2.呼吸困难
当心包积液增多（＞300ml）时，心包腔内压力升高，限制心脏舒张，导致肺淤血，表现为活动后气促、端坐呼吸，严重者可出现心包填塞（呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、血压下降、奇脉）。
3.全身症状
低热或中等度发热（37.5-38.5℃），伴乏力、盗汗、食欲减退，部分患者因心包摩擦音刺激迷走神经可出现恶心、呕吐。
二.特征
1.心包摩擦音
心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特征性体征，于心前区闻及抓刮样高频音，以胸骨左缘第3-4肋间最明显，积液增多时摩擦音消失。
2.心包积液征
心界向两侧扩大，心音遥远，脉搏细弱，血压下降，脉压减小。
3.并发症
少数患者可发展为慢性心包炎或心包缩窄，表现为持续呼吸困难、肝大、腹腔积液，需手术心包切除；部分患者合并心肌炎，出现心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）或心力衰竭。
4.辅助检查特征
患者血常规示白细胞正常或轻度升高，血沉增快，C反应蛋白升高；血清病毒抗体（如柯萨奇病毒IgM）阳性，心包积液病毒培养可确诊。
心电图典型表现为ST段弓背向下抬高（除aVR导联外），T波高尖，随后ST段回落，T波倒置；心包积液时可见低电压、窦性心动过速。
超声心动图可明确心包积液量及有无心包填塞，表现为心包腔内无回声区，心脏摆动征。
