腰5骶1腰椎间盘突出压迫神经时常见下肢放射性疼痛、麻木感、肌力下降、腱反射改变及腰部症状，不同年龄、性别、生活方式及有无腰椎病史人群症状有差异
下肢放射性疼痛：疼痛多从臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿后外侧及足跟部或足背外侧。这是因为腰5骶1神经受压后，神经支配区域出现放射性痛，在行走、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下，疼痛往往会加重。例如，有研究表明，约80%以上的腰5骶1椎间盘突出患者会出现下肢放射性疼痛症状，疼痛程度可因个体差异有所不同，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和活动。
麻木感：受累神经支配区域可出现麻木，常见于小腿后外侧、足背外侧、足跟及足底等部位。麻木的发生是由于神经受到压迫后，神经传导功能受到影响，导致相应区域感觉异常。一般来说，麻木症状可能会与疼痛同时出现，也可能单独存在，对于一些病程较长的患者，麻木症状可能会持续存在，影响肢体的感觉功能。
肌力下降：部分患者可出现所支配肌肉的肌力下降，常见的是足背伸肌力减弱，表现为足背向上抬起的力量变弱，走路时可能会出现拖曳感。这是因为神经受压影响了肌肉的正常神经支配，导致肌肉力量无法正常发挥。比如，在进行足背伸肌力测试时，会发现患者的肌力较正常侧减弱，严重时可能会影响患者的行走功能，导致行走困难。
腱反射改变：跟腱反射可能会减弱或消失。跟腱反射的检查是通过叩击跟腱，观察踝关节的跖屈反应来进行的。腰5骶1神经受压时，跟腱反射弧受到影响，从而出现跟腱反射减弱或消失的情况。这一反射改变也是腰5骶1椎间盘突出压迫神经的一个较为典型的体征表现。
腰部症状：患者往往同时伴有腰部疼痛，疼痛可表现为腰部的隐痛、胀痛或刺痛等，在活动后疼痛可能会加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。腰部疼痛是腰椎间盘突出症的常见伴随症状，主要是由于椎间盘突出刺激了腰部的神经末梢引起的。
对于不同年龄的人群，腰5骶1腰椎间盘突出压迫神经的症状可能会有一定差异。比如儿童及青少年患者，由于其腰椎的柔韧性相对较好，突出的椎间盘对神经的压迫可能相对较轻，但也可能出现上述类似的下肢放射性疼痛、麻木等症状，不过相对来说症状可能没有成年人那么典型。而老年患者，可能同时合并有其他腰椎退变等情况，症状可能会更复杂，且恢复相对较慢。对于女性患者，在怀孕期间或产后由于身体的特殊生理变化，可能会增加腰椎间盘突出的发生风险，出现腰5骶1椎间盘突出压迫神经症状时，需要特别注意避免一些加重腰部负担的活动。对于有长期伏案工作、重体力劳动等生活方式的人群，本身腰椎承受的压力较大，更容易发生腰5骶1椎间盘突出压迫神经，出现相应症状的概率也更高。有腰椎病史的人群，再次发生腰5骶1椎间盘突出压迫神经的可能性较无腰椎病史的人群明显增加，症状可能也会相对更严重，需要更加重视早期的诊断和治疗。
