孕妇如何避免羊水栓塞

羊水栓塞是严重分娩并发症，高龄产妇等情况会增加其发生风险，预防需多方面注意：孕期要合理保健与管理，包括定期产检以发现并处理可能增加风险的因素、控制体重在合理范围、积极治疗基础疾病；分娩时应选择正规医院，配合医护人员，避免不必要干预；特殊人群如高龄孕妇要增加产检频率和项目、保持良好心态，经产妇则要提前做好准备、按指导分娩以降低羊水栓塞风险。

一、了解羊水栓塞及相关风险因素

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列严重并发症的综合征，是极其严重的分娩并发症。高龄产妇（年龄超过35岁）、经产妇、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、子宫破裂、剖宫产等情况会增加羊水栓塞的发生风险。孕妇若存在这些情况，需要更加密切地关注自身状况，在孕期做好相关检查和监测。

二、孕期合理保健与管理

1.定期产检：严格按照医生建议进行产检，通过超声检查等手段可以及时发现胎盘异常、胎儿窘迫等可能增加羊水栓塞风险的因素，以便医生采取相应的处理措施。例如，若发现前置胎盘，医生会根据具体情况制定分娩计划，降低分娩时的风险。

2.控制体重：孕期体重过度增加会增加妊娠期高血压、糖尿病等疾病的发生风险，这些疾病可能间接影响分娩过程，增加羊水栓塞的可能性。孕妇应在医生的指导下，合理安排饮食，适当运动，将体重增长控制在合理范围内。一般来说，孕前体重正常的孕妇，孕期体重增长应控制在11.516公斤。

3.治疗基础疾病：如果孕妇本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，应积极配合医生进行治疗，将病情控制在稳定状态。例如，高血压孕妇需要遵医嘱服用降压药物，定期监测血压，以减少分娩时因血压波动带来的风险。

三、分娩过程中的注意事项

1.选择正规医院分娩：正规医院具备完善的急救设备和专业的医疗团队，一旦发生羊水栓塞等紧急情况，能够及时进行有效的救治。在分娩前，孕妇应充分了解医院的医疗水平和急救能力，选择合适的医院进行分娩。

2.配合医护人员：分娩过程中，孕妇要积极配合医护人员的指导，正确用力，避免过度用力导致子宫破裂等情况的发生。医护人员会根据产程进展，适时进行会阴侧切等操作，以避免急产和难产，降低羊水进入母体血液循环的风险。

3.避免不必要的干预：在分娩过程中，应尽量减少不必要的人工破膜、宫缩剂使用等操作。人工破膜时，羊水可能会从破损的血管进入母体血液循环，而不恰当使用宫缩剂可能导致子宫收缩过强，增加羊水栓塞的风险。医护人员会根据具体情况权衡利弊，谨慎进行操作。

四、特殊人群的额外注意事项

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生羊水栓塞的风险相对较高，在孕期要更加注重产检，增加产检的频率和项目。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动可能会影响血压和内分泌，进而影响分娩过程。

2.经产妇：经产妇分娩过程相对较快，发生急产的可能性较大。因此，经产妇在临产前要提前做好准备，提前到达医院待产。在分娩过程中，要严格按照医护人员的指导进行，避免因急于用力而导致产道损伤和羊水栓塞等并发症。