肝硬化上消化道出血的救治需多方面综合处理。首先要立即采取急救措施，包括保持患者呼吸道通畅、监测生命体征；然后进行药物治疗，如使用抑制胃酸分泌药物和止血药物；还可采用内镜治疗、介入治疗，若药物、内镜治疗无效或有严重并发症等情况则考虑外科手术治疗；同时要关注特殊人群，如老年、儿童、女性患者及有基础病史患者的不同注意事项。
一、立即采取急救措施
（一）保持患者呼吸道通畅
让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息，这对于任何上消化道出血的患者都至关重要，尤其是肝硬化患者，其本身肝功能受损可能影响身体的整体状况，保持呼吸道通畅能避免因窒息进一步加重病情。
（二）监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。肝硬化引起上消化道出血时，患者可能出现血压下降、心率加快等情况，通过持续监测生命体征能及时了解患者的病情变化，以便采取相应措施。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
可使用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌，因为胃酸会加重对胃黏膜及出血部位的刺激，常用药物如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌创造有利于止血的胃内环境。
（二）止血药物
根据情况使用止血药物，如生长抑素及其类似物，它可以减少内脏血流量，从而达到止血的目的，对于肝硬化引起的上消化道出血有一定的治疗作用。
三、内镜治疗
（一）胃镜检查及止血
尽快进行胃镜检查，明确出血的部位和原因。如果发现出血病灶，可通过内镜下止血治疗，如注射止血剂、使用钛夹夹闭血管等方法进行止血，这是目前治疗肝硬化上消化道出血较为有效的方法之一。
四、介入治疗
（一）经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
对于药物、内镜治疗无效的严重出血患者，可考虑行经颈静脉肝内门体分流术，通过建立门体静脉分流，降低门静脉压力，从而达到止血的目的，但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况。
五、外科手术治疗
（一）适用于特定情况
如果患者经过上述治疗仍不能止血，或有严重的并发症等情况，可能需要考虑外科手术治疗，如门体分流术等，但手术风险相对较高，需要谨慎评估患者的全身状况和手术耐受性。
六、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年肝硬化患者身体各器官功能衰退，对出血的耐受能力较差，在治疗过程中要更加密切监测生命体征，注意药物的选择和剂量调整需更加谨慎，因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，药物代谢减慢，容易发生药物不良反应。
（二）儿童肝硬化患者
儿童肝硬化相对少见，但一旦发生上消化道出血，处理更为棘手。儿童的器官功能尚未发育完全，在治疗时要优先考虑非药物干预，严格遵循儿科安全护理原则，如内镜治疗需考虑儿童的耐受性等，药物使用要更加谨慎，避免使用可能对儿童器官造成损害的药物。
（三）女性患者
女性患者在治疗过程中要考虑到月经等特殊情况对病情观察的影响，同时在药物选择上要注意某些药物可能对女性内分泌等方面产生的影响，但主要还是以针对出血的治疗为主，兼顾女性的特殊生理状况。
（四）有基础病史患者
对于本身有其他基础病史如心脏病等的肝硬化上消化道出血患者，在治疗过程中要综合考虑各病史对治疗的影响，例如使用某些止血药物或手术治疗时要评估对心脏功能的影响等，在监测生命体征时要更加关注与基础病史相关的指标变化。
