这是一份髌骨脱位术后康复训练方案，涵盖早期（术后02周）、中期（术后26周）、后期（术后6周3个月）三个阶段的康复训练内容，早期包括踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高训练；中期有膝关节屈伸训练、侧抬腿训练、后抬腿训练；后期进行负重训练、平衡训练、本体感觉训练，各阶段训练均针对不同情况患者有相应注意事项，此外还针对儿童、老年、孕妇、肥胖及有其他疾病史等特殊人群给出康复训练的特殊注意点。
一、早期康复训练（术后02周）
1.踝泵运动：通过踝关节的屈伸活动，促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。患者仰卧位，缓慢勾起脚尖，至最大限度保持510秒，然后缓慢放下，再用力绷直脚尖，同样保持510秒，每组2030次，每天34组。对于年龄较大、有心血管病史的患者，运动强度可适当降低，避免引起不适。
2.股四头肌等长收缩：增强股四头肌力量，稳定膝关节。患者仰卧位，绷紧大腿前方肌肉，使膝关节伸直，保持510秒后放松，每组2030次，每天34组。肥胖患者在进行该训练时，可能会因肌肉负担较重而感到困难，可适当延长每组训练的间隔时间。
3.直腿抬高训练：进一步加强股四头肌力量。患者仰卧位，伸直膝关节，缓慢抬起下肢，离床面约1520厘米，保持510秒后缓慢放下，每组1015次，每天34组。对于有膝关节创伤史的患者，训练过程中要密切关注膝关节疼痛情况，若疼痛加剧应暂停训练。
二、中期康复训练（术后26周）
1.膝关节屈伸训练：逐渐增加膝关节的活动度。可使用CPM机辅助训练，初始角度根据患者情况设定，一般从0°30°开始，每天增加10°15°，直至膝关节能弯曲到90°以上。也可进行主动屈膝训练，患者坐在床边，小腿自然下垂，主动收缩肌肉使膝关节弯曲，每组1015次，每天34组。女性患者可能因肌肉力量相对较弱，训练进度可稍慢。
2.侧抬腿训练：增强髋关节外展肌群力量，提高膝关节稳定性。患者侧卧，上方下肢伸直，缓慢向上抬起，离床面约1520厘米，保持510秒后缓慢放下，每组1015次，每天34组。有腰椎病史的患者在训练时要注意保持腰部的稳定，避免加重腰部负担。
3.后抬腿训练：锻炼髋关节伸肌群。患者俯卧位，伸直下肢，缓慢向上抬起，离床面约1520厘米，保持510秒后缓慢放下，每组1015次，每天34组。老年患者进行该训练时，动作要缓慢，避免因平衡能力差而摔倒。
三、后期康复训练（术后6周3个月）
1.负重训练：逐渐增加患肢的负重能力。从部分负重开始，使用双拐或助行器辅助行走，根据患者的耐受情况逐渐增加负重量，直至完全负重。对于体质较弱、年龄较大的患者，负重训练的进度要更加缓慢，避免因过度负重导致关节损伤。
2.平衡训练：提高患者的平衡能力和本体感觉。可进行单腿站立训练，患者双脚与肩同宽站立，然后缓慢抬起一侧下肢，保持身体平衡，每次站立3060秒，每组35次，每天34组。有眩晕病史的患者在进行平衡训练时，要有家人或医护人员在旁陪同，防止摔倒。
3.本体感觉训练：通过在不稳定表面上行走或进行运动，如在平衡垫上站立、行走等，增强膝关节的本体感觉。训练时要注意安全，避免受伤。对于有糖尿病神经病变的患者，由于其本体感觉可能较差，训练难度可适当降低。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童的骨骼和肌肉还在发育阶段，康复训练要更加谨慎。训练强度和时间要根据儿童的年龄和身体状况进行调整，避免过度训练影响骨骼发育。同时，要给予儿童足够的鼓励和引导，提高其训练的积极性。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，康复训练的耐受性较差。在训练过程中要密切关注患者的身体反应，如出现疼痛、疲劳等不适症状，应及时调整训练方案。此外，老年患者可能合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在康复训练前要对这些疾病进行评估和控制。
3.孕妇：孕妇在髌骨脱位术后康复训练时，要特别注意身体的平衡和稳定性，避免摔倒对胎儿造成伤害。训练强度要适当降低，避免过度劳累。同时，要定期进行产检，关注胎儿的发育情况。
4.肥胖患者：肥胖患者由于体重较大，膝关节承受的压力也较大。在康复训练时，要选择合适的训练方式和强度，避免对膝关节造成进一步损伤。可适当增加有氧运动，如游泳等，减轻体重对膝关节的负担。
5.有其他疾病史患者：如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等患者，在康复训练前要进行全面的身体评估，制定个性化的训练方案。训练过程中要密切监测生命体征，如心率、血压等，确保训练安全。
