手术相关存在多方面风险，麻醉相关有局部麻醉局麻药中毒、全身麻醉呼吸抑制和心脑血管意外等风险；手术操作相关有神经损伤（硬膜外或蛛网膜下腔神经损伤、神经根损伤）、血管损伤（硬膜外静脉丛出血、大血管损伤）风险；术后相关有感染（切口感染、椎管内感染）、脑脊液漏、复发等风险，不同人群因自身状况等因素风险有差异。
一、麻醉相关风险
1.局部麻醉风险：局部麻醉时可能出现局麻药中毒，表现为中枢神经系统和心血管系统的症状，如烦躁、惊厥、心跳骤停等，其发生与局麻药剂量、注入速度、患者体质等有关，体质较弱者更易受影响，老年人因代谢功能减退可能增加中毒风险。
2.全身麻醉风险：全身麻醉可能引发呼吸抑制，导致血氧饱和度下降，对于有呼吸系统基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者，呼吸抑制风险更高；还可能出现心脑血管意外，如心律失常、脑供血不足等，有心血管病史者发生概率相对增加。
二、手术操作相关风险
1.神经损伤风险
硬膜外或蛛网膜下腔神经损伤：在穿刺过程中可能损伤硬膜外或蛛网膜下腔的神经，导致相应支配区域感觉或运动障碍，如下肢麻木、无力等，手术操作经验不足的医生进行操作时风险相对较高，且患者自身神经解剖变异也可能增加该风险。
神经根损伤：手术中分离、摘除椎间盘时可能直接损伤神经根，引起术后神经根支配区域疼痛、麻木加重等，手术视野暴露不佳或操作过于粗暴时易发生，对于病史较长、椎间盘与神经根粘连严重的患者，此风险相对增大。
2.血管损伤风险
硬膜外静脉丛出血：手术中可能损伤硬膜外静脉丛导致出血，若出血较多可能影响手术视野，增加手术难度，肥胖患者由于硬膜外静脉丛丰富，发生出血的概率相对更高。
大血管损伤：虽然较为罕见，但在手术显露深部结构时可能损伤腹主动脉、下腔静脉等大血管，一旦发生后果严重，手术医生的操作熟练度和对解剖结构的熟悉程度是影响该风险的关键因素。
三、术后相关风险
1.感染风险
切口感染：术后切口可能发生感染，表现为切口红肿、疼痛、渗液等，糖尿病患者由于自身免疫力相对较低且血糖控制不佳，切口感染风险明显高于非糖尿病患者；营养状况差、高龄患者也更容易出现切口感染。
椎管内感染：较为严重的情况是椎管内感染，如硬膜外脓肿等，可引起发热、剧烈腰背痛、神经功能障碍等，术后机体抵抗力下降时易发生，尤其是有基础感染性疾病或手术时间较长的患者。
2.脑脊液漏风险：手术中可能导致脑脊液漏，表现为头痛、头晕等，低头或坐起时症状加重，肥胖患者、多次手术史患者由于组织解剖结构改变，脑脊液漏发生概率相对增加，脑脊液漏可能影响切口愈合，延长住院时间。
3.复发风险：尽管手术摘除了突出的椎间盘，但仍存在复发可能，与手术方式选择不当、术后康复不佳、患者自身椎间盘退变继续进展等因素有关，年轻患者椎间盘退变速度相对较快，复发风险可能相对较高。
