幼儿急疹是婴幼儿常见由人类疱疹病毒6、7型感染引起的急性发热发疹性疾病,其发烧规律为起病急骤,突然高热可达39℃甚至40℃以上,持续35天,热退疹出。6个月2岁幼儿高发,因神经系统发育不完善高热易惊厥;2岁以上幼儿高热惊厥概率降低,但可能因合并感染致发烧规律略不同。家长在孩子发烧期间要保证其充足休息、鼓励多饮水,38.5℃以下可温水擦浴,38.5℃以上且不适在医生指导下用药,若出现精神萎靡等异常需及时就医。
一、幼儿急疹发烧规律概述
幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其发烧规律通常具有以下特点。
1.起病急骤
突然出现高热,体温在数小时内迅速上升,可高达39℃甚至40℃以上,一般没有明显的前驱症状,如咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状往往不突出。
2.持续高热
高热状态一般持续35天。在此期间,体温波动幅度较小,一天内体温波动一般不超过1℃,即使使用退烧药后,体温可能暂时下降,但药效过后又很快回升到高热状态。例如,部分患儿在服用退烧药后体温降至38℃左右,数小时后又可上升至39.5℃以上。
3.热退疹出
当发热持续35天后,体温会突然下降,在24小时内体温可降至正常,同时或稍后皮肤会出现玫瑰色斑丘疹。皮疹一般先发于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,12天内皮疹会自然消退,无色素沉着和脱皮现象。
二、不同年龄段幼儿发烧规律特点及注意事项
1.6个月2岁幼儿
这是幼儿急疹的高发年龄段。该阶段幼儿神经系统发育尚未完善,高热时更容易出现惊厥。所以,当体温超过38.5℃时,家长要密切观察孩子状态,若出现烦躁不安、眼神凝视等惊厥前驱表现,需及时采取措施。此阶段孩子免疫系统在逐渐完善,对病毒感染的反应相对典型,发烧规律多符合上述一般特点。
2.2岁以上幼儿
随着年龄增长,幼儿神经系统发育逐渐成熟,高热惊厥的发生概率相对降低。但由于2岁以上幼儿活动范围增大,接触病原体的机会增多,在患幼儿急疹时,可能因合并其他感染而使发烧规律略有不同。比如,可能伴有轻微咳嗽、流涕等症状,发热时间也可能稍长,但总体仍以热退疹出为主要特征。
三、温馨提示
1.对于家长而言,在孩子发烧期间,要保证孩子充足的休息。因为高热会消耗孩子大量的体力,充足的休息有助于身体恢复。可让孩子多卧床,室内保持安静、空气流通。
2.鼓励孩子多饮水。高热会导致孩子通过皮肤和呼吸散失大量水分,多饮水能防止脱水,也有助于散热。可以少量多次喂水,如每隔1530分钟喂1020毫升。
3.物理降温方面,当孩子体温在38.5℃以下时,可采用温水擦浴的方式辅助降温。用3234℃的温水,擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间1015分钟,避免擦拭前胸、腹部、足底等部位,以免引起不适。
4.用药方面,当体温超过38.5℃且孩子因发热出现明显不适时,可在医生指导下使用退烧药。但要注意,小于3个月的婴儿发烧时应及时就医,避免自行用药。同时,不要同时使用多种退烧药,以免药物过量。
5.如果孩子在发烧过程中出现精神萎靡、呼吸急促、体温持续超过40℃且不退、惊厥等异常情况,一定要及时就医,以免延误病情。



