小孩拉肚子发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染；非感染性因素包括饮食不当、食物过敏、气候因素及内分泌代谢紊乱等。小孩出现该情况时家长要密切观察，精神状态尚可、体温＜38.5℃可先非药物干预，否则及时就医，婴幼儿病情变化快需格外关注。
一、感染性因素
1.病毒感染
轮状病毒：是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，引起腹泻。同时，病毒感染可能引起机体的免疫反应，导致发热，一般为低热或中度发热。研究表明，轮状病毒感染引起的腹泻常伴有呕吐，大便多为水样或蛋花汤样。
诺如病毒：可感染各年龄段人群，但在儿童中也较为常见。诺如病毒感染后，会引起胃肠道炎症，导致腹泻，大便可为稀便、水样便等。发热一般为低-中度发热，其传播速度较快，常在学校、幼儿园等人群聚集场所引起暴发流行。
2.细菌感染
大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起小孩腹泻发烧。例如产毒性大肠杆菌，会产生肠毒素，导致肠道分泌增加，引起腹泻。细菌感染引起的发热相对较高，可表现为高热。患儿大便多为黏液脓血便，同时可能伴有腹痛等症状。
沙门菌：沙门菌感染也较为常见，小孩摄入被沙门菌污染的食物后容易发病。沙门菌感染可引起肠道炎症，出现腹泻，大便性状多样，发热可为持续发热或间断发热，且常伴有恶心、呕吐等症状。
二、非感染性因素
1.饮食因素
饮食不当：小孩如果进食过多油腻、不易消化的食物，或者突然改变饮食习惯，如添加新的辅食种类过多、过快，都可能引起消化不良，出现腹泻。消化不良时，食物在肠道内不能正常消化吸收，会导致肠道功能紊乱，进而可能引起机体的应激反应，出现发热，一般为低热。例如小孩一次性进食大量油炸食品后，可能出现腹胀、腹泻，随后伴有体温轻度升高。
食物过敏：部分小孩属于过敏体质，食用某些过敏食物后，如牛奶、鸡蛋等，可引起肠道过敏反应，出现腹泻，同时可能伴有皮肤皮疹、瘙痒等症状，也可能伴有发热，发热多为低热或中度发热。
2.气候因素
小孩的体温调节中枢发育尚未完善，对外界气候变化较为敏感。如果天气突然变凉，小孩腹部着凉，可引起胃肠道蠕动加快，导致腹泻。同时，腹部着凉可能引起机体的应激，出现轻度发热。例如在季节更替时，小孩没有及时增添衣物，腹部暴露在外，容易出现拉肚子发烧的情况。
3.其他因素
内分泌及代谢紊乱：某些内分泌疾病在儿童期也可能表现为拉肚子发烧，但相对较少见。例如甲状腺功能亢进等疾病，可能影响机体的代谢和胃肠道功能，导致腹泻和发热，但这种情况在儿童中的发生率较低，需要通过相关内分泌检查来明确诊断。
当小孩出现拉肚子发烧的情况时，家长应密切观察小孩的精神状态、体温变化、腹泻次数及大便性状等。如果小孩精神状态尚可，体温不是很高（如体温＜38.5℃），可以先采取非药物干预措施，如适当减少饮食量、让小孩多休息、注意腹部保暖等。如果腹泻频繁、发热持续不退或精神状态不佳等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。对于婴幼儿等特殊人群，家长更要格外关注其病情变化，因为婴幼儿病情变化较快，容易出现脱水等严重并发症。
