早产儿视网膜病变症状因病情发展阶段不同而异，阈值前病变阶段有血管异常、存在无血管区；阈值病变阶段有纤维血管增殖、视网膜水肿；晚期病变阶段有视网膜脱离、视力障碍，需通过专业眼底检查准确判断，早产儿是高危人群，应按时筛查早期干预保障视力健康
阈值前病变阶段：
血管异常：在视网膜血管化过程中可能出现血管迂曲、扩张等异常情况。从眼底检查可见视网膜血管走行不规则，部分区域血管管径粗细不均。这是因为早产儿视网膜血管发育尚未完全成熟，受到低氧等因素刺激后发生的病理性改变，低氧环境会影响视网膜血管内皮细胞的正常功能，导致血管结构异常。
无血管区：眼底存在无血管区，这是由于视网膜新生血管形成前，局部区域血管生长受阻，无法正常形成完整的血管网络。无血管区的出现是病情发展的一个重要标志，它预示着视网膜可能进一步发生病变。
阈值病变阶段：
纤维血管增殖：视网膜上出现纤维血管增殖膜，这是由于视网膜缺血缺氧刺激视网膜产生新生血管，进而发展为纤维血管增殖。这种增殖膜会牵拉视网膜，导致视网膜脱离等严重并发症的潜在风险增加。纤维血管增殖的发生与视网膜缺氧诱导的血管内皮生长因子（VEGF）等多种细胞因子的异常表达有关，VEGF的升高会促进新生血管形成和纤维组织增生。
视网膜水肿：视网膜出现水肿，表现为视网膜增厚、反光增强等。水肿的发生是因为视网膜血管通透性增加，液体渗出到视网膜组织间隙。早产儿视网膜病变时，视网膜血管的完整性受到破坏，使得血管内的液体和蛋白质渗漏到视网膜，引起视网膜水肿，影响视网膜的正常功能。
晚期病变阶段：
视网膜脱离：严重时可发生视网膜脱离，患者眼底可见视网膜呈隆起状，脱离的视网膜会遮挡光线进入眼内，导致视力严重下降。视网膜脱离的发生是由于纤维血管增殖膜的牵拉力量不断增大，超过了视网膜与脉络膜等组织的连接力，从而使视网膜从正常位置脱离。早产儿由于视网膜发育本身不成熟，在受到病变刺激后更容易发生视网膜脱离这种严重并发症。
视力障碍：患儿会出现不同程度的视力障碍，严重者可致盲。视力下降的程度取决于视网膜病变的范围和严重程度，病变范围越广、程度越重，对视力的影响越大。例如，广泛的视网膜脱离会使光线无法正常聚焦在视网膜上形成清晰图像，从而导致患儿视力明显减退。对于早产儿来说，视力的正常发育至关重要，视网膜病变造成的视力障碍会对其未来的生活、学习等产生深远影响，需要早期进行干预和监测。
早产儿视网膜病变的症状需要通过专业的眼底检查来准确判断，对于早产儿群体，应按照规定的时间进行眼底筛查，以便早期发现病变并及时处理，降低视力丧失等严重后果的发生风险。因为早产儿本身视网膜发育不完善，是视网膜病变的高危人群，早期筛查能够在病变尚处于可干预阶段时采取措施，最大程度保障早产儿的视力健康。
