导致早产儿视网膜病变的原因主要有哪些

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿怎样喂养

对于早产儿的喂养，需要特别关注以下几个方面： 1.选择合适的喂养方式：对于极低出生体重（<1500克）或超低出生体重（<1000克）的早产儿，建议采用肠内喂养联合肠外营养的方式。而对于其他早产儿，通常先尝试经胃管喂养，再逐渐过渡到经口喂养。 2.注意喂养的奶量和频率：早产儿的胃容量较小，需要根据其体重和日龄逐渐增加奶量。同时，喂养的频率也需要逐渐增加，以满足其生长发育的需求。 3.选择合适的奶嘴和奶瓶：奶嘴的孔径大小应适合早产儿的吸吮能力，奶瓶的奶嘴应具有防逆流设计，以减少呛咳和误吸的风险。 4.控制喂养的速度和温度：喂养的速度不宜过快，温度应适中，避免烫伤婴儿的口腔和食管。 5.注意观察婴儿的反应：在喂养过程中，需要密切观察婴儿的反应，如有无呕吐、呛咳、腹胀、腹泻等不适症状。如有异常，应及时调整喂养方案。 6.提供充足的营养支持：早产儿的生长发育速度较快，需要提供充足的营养支持。除了母乳或配方奶外，还可以根据医生的建议添加适量的维生素和矿物质。 7.定期评估婴儿的生长发育情况：喂养过程中，需要定期评估婴儿的生长发育情况，如体重、身长、头围等，以确保其健康成长。 总之，早产儿的喂养需要特别关注，家长和医护人员应共同努力，为早产儿提供充足的营养和关爱，帮助他们健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿出院后如何护理

对于早产儿出院后的护理，以下是一些重要的建议： 1.注意保暖：早产儿的体温调节功能尚未完全发育，因此需要特别注意保暖。保持适宜的室温，避免让早产儿受寒。 2.喂养指导：根据医生的建议，选择适合早产儿的喂养方式和配方奶。确保早产儿获得足够的营养，促进生长发育。 3.定期回访：按照医生的安排，定期带早产儿进行回访和检查，及时发现并处理任何健康问题。 4.预防感染：保持早产儿的生活环境清洁卫生，避免接触感染源。勤洗手，注意护理早产儿的卫生。 5.密切观察：密切观察早产儿的呼吸、体温、吃奶情况等，如有异常及时就医。 6.给予关爱：早产儿需要更多的关爱和照顾，给予他们温暖的拥抱和安抚，有助于他们的健康成长。 总之，早产儿出院后的护理需要特别的关注和细心照料，遵循医生的建议，提供适宜的环境和关爱，有助于早产儿健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

35周早产儿有什么缺陷

35周早产儿各器官功能和适应能力较足月儿为差，容易发生多种合并症，以下是一些常见的35周早产儿可能存在的缺陷： 1.呼吸窘迫 35周的早产儿肺部发育可能不成熟，容易出现呼吸急促、呼吸困难等症状，这可能导致呼吸窘迫综合征。 2.体温调节问题 早产儿的体温调节中枢尚未完全发育，他们可能难以保持正常的体温，容易出现体温过低或不稳定的情况。 3.黄疸 由于肝脏功能不成熟，早产儿可能更容易出现黄疸，需要密切监测胆红素水平，以避免胆红素过高对大脑造成损害。 4.贫血 出生时铁储备不足以及生理性的红细胞破坏增加，可能导致早产儿贫血。 5.感染风险 免疫系统尚未完全发育，早产儿更容易感染细菌、病毒等病原体。 6.喂养问题 吸吮和吞咽能力可能不够成熟，容易发生呛咳、呕吐等，这可能影响他们的营养摄入。 7.视网膜病变 在高浓度氧气环境下，视网膜血管可能会异常生长，进而引发视网膜病变，严重的可能导致失明。 8.神经系统问题 如脑室周围白质软化、脑出血等，可能会影响早产儿的神经发育，导致运动、认知等方面的问题。 9.心血管问题 心脏结构和功能可能不完善，如房间隔或室间隔缺损、动脉导管未闭等。 10.肾脏问题 肾小球和肾小管功能可能不成熟，容易出现水、电解质平衡问题。 需要注意的是，并不是所有35周早产儿都会出现上述问题，每个孩子的情况都可能不同。在早产儿出生后，医护人员会密切监测他们的健康状况，并采取相应的措施来帮助他们尽可能地健康成长。如果您的孩子是35周早产儿，建议您与医生保持密切沟通，了解孩子的具体情况，并按照医生的建议进行护理和治疗。同时，您也可以关注早产儿的日常护理，提供温暖、安静的环境，确保他们有足够的营养和休息，以促进他们的健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产宝宝发育迟缓表现有哪些

早产宝宝发育迟缓可能会有喂养困难、智力发育迟缓、运动发育落后等表现，详细如下： 1、喂养困难 早产宝宝出院后，容易出现奶吐的情况，同时还会伴随呛咳的现象。早产还会伴有吸奶时吸吮动作不顺畅，使其发育迟缓。 2、智力发育迟缓 早产宝宝也可能出现智力发育迟缓的情况，如言语能力差、交往能力差、无数字概念、难以学会人际交往等。 3、运动发育落后 在宝宝1个月时抬头动作很差，3个月时通常也无法持续抬头，大动作发育落后。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿老是打嗝是怎么回事

早产儿老是打嗝可能是由于以下原因： 1.生理原因 胃部容量小：早产儿的胃部容量较小，且呈水平位，容易导致胃内气体积聚，引起打嗝。 神经系统发育不完善：早产儿的神经系统发育尚未完善，调节膈肌运动的神经功能尚未健全，打嗝较为常见。 2.喂养方式不当 奶嘴孔径过大：奶嘴孔径过大，宝宝容易吸入过多的空气，导致打嗝。 喂养过快：喂养过快或哭闹时喂奶，容易导致宝宝吞咽过多的空气，引起打嗝。 3.其他原因 腹部受凉：腹部受凉后，胃肠道蠕动加快，也容易引起打嗝。 消化不良：如果宝宝消化不良，也可能出现打嗝的症状。 对于早产儿打嗝，家长可以采取以下措施： 1.喂奶后拍嗝：喂奶后将宝宝竖着抱起，轻轻拍打后背，帮助排出胃内气体。 2.改变喂养方式：调整奶嘴孔径，控制喂奶速度，避免宝宝哭闹时喂奶。 3.注意腹部保暖：给宝宝腹部保暖，避免着凉。 4.按摩腹部：顺时针按摩宝宝腹部，促进胃肠道蠕动，帮助排气。 如果宝宝打嗝频繁或伴有其他不适症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿易发生肺透明膜病的原因是

早产儿易发生肺透明膜病的原因主要与以下因素有关： 1.缺乏肺泡表面活性物质：肺泡表面活性物质是维持肺泡表面张力的重要物质，对于防止肺泡萎陷和肺水肿具有重要作用。早产儿由于肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质分泌不足，导致肺泡表面张力增加，容易发生肺透明膜病。 2.呼吸功能不完善：早产儿的呼吸功能尚未完全发育成熟，呼吸肌发育不完善，呼吸频率快而浅，容易导致呼吸性酸中毒和缺氧，进一步加重肺透明膜病的病情。 3.感染：早产儿免疫系统发育不完善，容易感染各种病原体，如细菌、病毒等。感染可导致炎症反应，释放炎症介质，损伤肺泡Ⅱ型细胞，降低肺泡表面活性物质的合成和释放，从而增加肺透明膜病的发生风险。 4.其他因素：如围生期窒息、酸中毒、低血糖、低体温等，也可能影响早产儿的肺部发育和肺泡表面活性物质的合成和释放，增加肺透明膜病的发生风险。 综上所述，早产儿易发生肺透明膜病是多种因素综合作用的结果。对于早产儿，需要密切监测呼吸功能和血气分析，及时发现和处理肺透明膜病，以提高早产儿的生存率和预后。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿颅内出血止不住血怎么回事

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿脑损伤的原因是什么

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿呼吸暂停的原因

早产儿呼吸暂停是一种常见的新生儿疾病，指早产儿呼吸停止超过20秒，或呼吸停止不足20秒，但伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白、肌肉张力减低等症状。早产儿呼吸暂停的原因较为复杂，以下是一些可能的原因： 1.呼吸中枢发育不成熟：早产儿的呼吸中枢发育尚未完全成熟，对呼吸的调节能力较差，容易出现呼吸暂停。 2.呼吸器官发育不完善：早产儿的呼吸器官发育不完善，如肺泡数量少、肺表面活性物质不足等，导致呼吸功能不完善，容易出现呼吸暂停。 3.感染：早产儿的免疫系统发育不完善，容易感染各种病原体，如细菌、病毒等，感染后容易导致呼吸暂停。 4.低血糖或低血钙：早产儿的血糖和血钙水平较低，容易出现低血糖或低血钙，影响神经系统的功能，导致呼吸暂停。 5.其他因素：如环境温度过高或过低、早产儿过度哭闹、呼吸窘迫综合征等，也可能导致呼吸暂停。 针对早产儿呼吸暂停的原因，可以采取以下措施进行治疗和预防： 1.密切监测：对早产儿进行密切的生命体征监测，及时发现呼吸暂停的发生，并采取相应的治疗措施。 2.维持良好的呼吸功能：保持早产儿的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予适当的氧气支持，有助于维持呼吸功能。 3.治疗原发病：积极治疗感染、低血糖或低血钙等原发病，从根本上解决呼吸暂停的问题。 4.调整环境温度：保持早产儿的环境温度适宜，避免温度过高或过低。 5.安抚早产儿：避免早产儿过度哭闹，给予适当的安抚，有助于减少呼吸暂停的发生。 6.定期随访：早产儿出院后，需要定期进行随访，及时发现和处理可能出现的问题。 总之，早产儿呼吸暂停需要引起家长和医护人员的高度重视，及时采取有效的治疗和预防措施，以保障早产儿的健康成长。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈短腹痛一定会早产吗

宫颈短腹痛不一定会早产。以下是关于这个问题的具体分析： 1.早产的原因 早产的原因有很多，宫颈短只是其中之一。其他可能导致早产的因素包括：子宫畸形、子宫肌瘤、感染、胎膜早破、孕妇的健康问题等。 2.宫颈短的影响 宫颈短可能会增加早产的风险，但并不是所有宫颈短的孕妇都会早产。宫颈短意味着宫颈口相对较短，可能会使子宫在怀孕期间更容易受到刺激，从而增加早产的可能性。 3.诊断和监测 如果医生怀疑孕妇有宫颈短的问题，通常会进行超声检查来测量宫颈的长度。如果宫颈长度过短，医生可能会建议采取一些措施来延长孕周，例如卧床休息、使用宫缩抑制剂等。 4.早产的预防 对于有早产风险的孕妇，医生可能会采取一些措施来预防早产的发生，例如：避免过度劳累、避免性生活、定期产检、注意休息等。 5.及时就医 如果孕妇出现宫颈短腹痛的情况，应该及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并采取相应的措施来确保孕妇和胎儿的安全。 总之，宫颈短腹痛不一定会早产，但需要引起重视。孕妇应该密切配合医生的治疗和监测，以确保自身和胎儿的健康。如果有任何异常情况，应及时就医。

贺吉庸 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

为什么早产儿更容易得血管瘤？

早产儿由于发育尚未完全成熟等原因，发生血管畸形的概率增高，这也是早产儿容易患血管瘤的原因。血管瘤是一种常见的先天性血管疾病，其中大部分发生于颜面部皮肤，皮下组织、口腔黏膜，不仅严重损害孩子容貌，对健康也会造成威胁。有研究表明，早产儿患血管瘤几率比足产儿高两倍，到医院就诊婴幼儿血管瘤患者其中一半以上都是早产儿，血管瘤从体质上可分为两种，一种是胚胎发育过程中出现异常所导致血管畸形，另外一种是血管内皮细胞异常增生而产生真性肿瘤。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

早产儿小肠坏死的成活率是多少

早产儿一般分为几个情况，一是超早产儿，即孕周小于28周以下。另外是常规意义上的早产儿，即28～36周的孩子。其次，根据出生体重，早产儿可分为超低出生体重，级小于1000g。极低出生体重，即1000～1500g。低出生体重是1500～2500g的早产儿。对于出生体重500～1500g的早产儿，发生率大概在7%左右，病死率大概在20%～30%左右，后遗症的几率发生在25%左右。后遗症的发生率不仅仅有肠道方面的后遗症，还有肠道狭窄。且短肠综合征会造成长期的营养不良，最主要是在NEC的发生发展过程以及手术的过程中，可能对孩子血压的波动，包括感染，引起可能大脑的病变，导致智力、姿势、运动等神经系统发育的后遗症。

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

早产儿脑损伤的原因

早产儿提前分娩时的大脑是不成熟的大脑，属于发育中的大脑，血流供应非常丰富，且大脑里的血管属于单层上皮细胞，所以血管壁相对比较薄弱，脑血流供应是一种压力被动型血流供应。所以，颅内压增高以后就会出现血管破裂，诱发颅内出血。其次，很多高危因素，比如窒息、感染、缺氧等，也会增加脑损伤的几率，当感染、缺氧、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、血糖紊乱等高危因素以及呼吸机使用不当时，以上高危因素都会导致早产儿出现脑损伤。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

37周算早产吗

临床上，在孕37周及以后分娩，叫足月分娩。在37周之前分娩，叫早产。在28周之前如果出现了分娩，则叫流产。对于37周到40周之间的足月产，一般较早期足月产，所以不算早产。孕37周的胎儿各项器官基本已经发育成熟，分娩以后如果没有出现其他异常情况，通常可以完全成功存活，具体情况建议遵医嘱进行。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

早产儿一个月能长几斤

早产儿较正常儿，刚出生时出生体重比较小，但是后面有追赶性生长。宝宝不同月龄，生长速度不一样，在最初三个月时，每周可以升到180到200克；到四到六个月之后，每个月增长150到180；六到九个月时，每周增长90到120克；9个月到12个月之间，每周增长是60到90克。早产儿为了提高体重增长，建议纯母乳喂养，也可以给予一定的母乳强化剂的喂养。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

早产是因为什么原因引起的

根据引起早产的原因不同，可以分为自发性早产和治疗性早产，而自发性也分为胎膜早破或者是胎膜完整早产。胎膜完整早产可能是由于多胎或者是羊水过多引起的宫腔压力过大，或者是因为母亲应急反应、精神心理因素，可能也会诱发宫缩。同时，宫腔感染、羊膜腔感染，也有可能会引起宫缩或者是引起胎膜早破。对于治疗性早产，主要是由于母体或者是胎儿本身的原因不能再继续妊娠下去，那必须要进行终止妊娠，所以会造成早产。