早产儿视网膜病变激光治疗注意事项有哪些

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

35周早产儿有什么缺陷

35周早产儿各个系统发育比足月儿相对较差，会有呼吸困难、黄疸、体重过轻、贫血、肺炎等缺陷。 1、呼吸困难 早产儿肺尚未成熟，出生后不能很好的膨胀，易发生呼吸困难，严重时可发生死亡。 2、黄疸 早产儿肝脏发育不成熟，体内胆红素值较高，容易出现黄疸。 3、体重过轻 35周新生儿各方面尚未发育好，体重一般在4斤左右，会增加后续喂养的风险。 4、贫血 早产儿红血球浓度可能会较低，较易贫血，若贫血严重，则需要输血。 5、肺炎 早产儿呼吸道发育不完善，容易肺炎。肺炎可能会导致氧气不足，出现缺氧，进而引起败血症或脑膜炎。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿出院后如何护理

早产儿出院后要进行饮食调养、环境适宜、预防感染、注意复查等。 1.饮食调养 早产儿出院后，建议以母乳喂养为主，母乳中富含蛋白质、脂肪、乳糖、钙、磷、钠等营养物质，有助于早产儿补充营养，还可以提高免疫力。此外，母乳对于早产儿来说，容易消化。 2.环境适宜 平时注意保暖，一般建议保持室温24~26℃左右，相对湿度在55%-65%左右，这种环境适合早产儿的生长。平时要注意检测早产儿的体温，如果体温在36~37摄氏度左右，就为正常。 3.预防感染 早产儿的身体抵抗力比正常婴儿还要弱，接触早产儿之前，要洗手，做好自己手部卫生，平时要注意卫生清洁，勤换洗尿布，保持皮肤的干净卫生。 4.注意复查 早产儿出院后要定期到医院儿童保健科做生长发育的评估。 建议密切观察早产儿的饮食与大便的情况，如有异常，及时入院就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿怎样喂养

早产儿喂养首选母乳、母乳强化剂、早产儿配方奶粉等，少量多次喂养，同时适当补充微量元素，矫正月龄达6个月时添加辅食。 1.胎龄34周以上建议吃母乳或早产儿过渡配方奶粉，小于34周、体重＜2千克采取强化母乳，在住院期间可用院内配方、适合于胎龄的1段早产儿配方奶粉。 2.按需哺乳，每次间隔要＜3小时，早产儿消化吸收功能较弱，因此要少量多次喂奶，从最低量开始循序渐进慢慢增加，不会吸吮的宝宝应该使用滴管喂养。 3.早产儿出生后要及时补充维生素D，或维生素AD，出生后2周开始补充铁剂，同时要根据情况适当添加钙剂、益生菌等成分。 4.矫正月龄达到6个月时添加辅食，初次添加可选择铁强化米粉，蔬菜泥或水果泥，根据消化吸收情况慢慢添加鸡蛋或肉类。 早产儿喂养要科学、有耐心、保证均衡营养摄入，这样才能保证孩子正常成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿老是打嗝是怎么回事

早产儿老是打嗝可能是由消化不良、胃食管反流病或喉炎等原因引起的，详情如下： 1.消化不良 早产儿的消化系统尚未完全发育完全，可能导致消化不良。消化不良会导致胃酸过多，从而刺激食道，引起打嗝。 2.胃食管反流病 早产儿的胃肠道功能不完善，食物容易反流到食管中，刺激食管，引起打嗝。此外，反流还可能导致呕吐、腹痛等症状。 3.喉炎 早产儿的免疫力较弱，易受感染。喉炎会导致喉部黏膜肿胀，刺激喉部神经，引起打嗝。 除以上原因外，还可能是早产儿肺部发育不完全导致的呼吸系统问题。如果打嗝伴随呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿呼吸暂停的原因

早产儿呼吸暂停可能由呼吸窘迫综合症、气胸和心脏病等原因引起，详情如下： 1.呼吸窘迫综合症 早产儿由于肺泡未充分发育，易出现呼吸窘迫综合症，导致呼吸急促、呼吸暂停等症状。此病病因不明，可能与胎儿生长受限、母亲妊娠糖尿病等因素有关。 2.气胸 早产儿胸部组织脆弱，易发生气胸，导致呼吸困难、呼吸暂停等症状。此病可能由于气管插管、呼吸机使用等治疗手段引起。 3.心脏病 早产儿出生前心脏未充分发育，易出现先天性心脏病等疾病，导致心跳异常、呼吸暂停等症状。此病可能与遗传、药物、疾病等因素有关。 除以上可能的原因之外，还有其他可能的原因，如肺出血、肺炎、窒息等。因此，早产儿呼吸暂停的原因需要根据具体情况综合分析。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿易发生肺透明膜病的原因是

早产儿易发生肺透明膜病的原因可能是由肺表面活性物质缺乏、肺发育不完全和免疫系统不成熟等原因引起的，详情如下： 1、肺表面活性物质缺乏 早产儿的肺部尚未完全发育，尤其是肺表面活性物质（一种润滑剂，有助于保持肺泡的稳定性）的产生不足，导致肺泡内的表面张力增大，易发生肺透明膜病。 2、肺发育不完全 早产儿的肺部发育时间不足，肺泡和肺血管的数量和功能尚未完全成熟，这使得肺部易受损害，容易发生肺透明膜病。 3、免疫系统不成熟 早产儿的免疫系统尚未完全发育，免疫功能较弱，容易受到感染的侵袭，感染进一步加重了肺部的损伤，增加了发生肺透明膜病的风险。 除以上原因外，还可能是早产儿的氧疗过程中使用高浓度氧气、遗传因素等，这些因素也可能增加肺透明膜病的发生风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿脑损伤的原因是什么

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右侧脓胸开胸术怎么麻醉

右侧脓胸开胸术一般选用插入双腔的气管导管进行全身麻醉的方法。选用插入双腔的气管导管好处是可以将左侧肺和右侧肺分隔开，从而避免在手术时右侧的脓液、血液等液体流入左侧。全身麻醉的步骤如下： 1、诱导阶段 给予患者一定剂量的麻药使其进入麻醉状态； 2、维持阶段 手术中通过给予麻药帮助患者维持平稳的麻醉状态； 3、苏醒阶段 手术即将完成时适当减药，手术完成后及时停药，几分钟后患者即可苏醒。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿颅内出血止不住血怎么回事

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉

宫颈息肉手术一般采用局部麻醉。 宫颈息肉手术通常是一种较小型的手术，局部麻醉可以提供局部麻木的效果，使患者在手术过程中无痛感。相比全麻，局部麻醉具有较少的风险和副作用，并且可以减少术后恢复时间。此外，局部麻醉还能够让患者保持清醒，与医生进行交流，以便更好地指导手术过程。 手术方式和麻醉方式可能因患者的具体情况而有所不同，最终的麻醉方式应由医生根据患者的身体状况和手术需求来决定。在手术前，患者应与医生进行详细的沟通和评估，以确定最适合自己的麻醉方式。

陈聚伍 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

麻醉会不会引起坐骨神经损伤

目前临床上常用的麻醉方式非常多，比如全麻，包括气管插管麻醉以及椎管内麻醉，椎管内麻醉又分硬膜外麻醉。如果气管插管静脉麻醉，一定不会引起坐骨神经损伤。而如果做硬膜内或者硬膜外麻醉，针对麻药或者针刺激也不会损伤坐骨神经。但是由于病人可能病情比较特殊，有出血性疾病，则可以压迫神经，造成坐骨神经的表现，从而引起坐骨神经损伤，但不是很常见。另外如果麻醉药物使用错误，也会引起坐骨神经损伤。

王建勋 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

怎样预防早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变主要发生在早产和低出生体重的早产儿身上，有些早产儿视网膜病变的发生无法避免，因为孩子出生时，孕周和出生体重都比较小。但也有些早产儿视网膜病变也可以通过后天努力减少发生几率，比如临床上科学、规范用氧，可以防止出现严重早产儿视网膜病变。另外，早产儿身体情况越差，患疾病风险就越高。因此，医生也要通过有效手段使早产儿变得强壮，早产儿每周体重不断增长，也能够降?低早产儿视网膜病变发生几率。

王建勋 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

如何对早产儿视网膜病变进行诊断

早产儿视网膜病变的诊断是防止早产儿视网膜病变致盲的重要的措施。首先，需要具有筛查资质的眼科医生，通过合理的筛查设备，比如双目间接眼底镜或是广角数码眼底摄像机，获取孩子视网膜眼底图像。其次，对获得的图像进行准确的判读，给出准确的诊断，可以给早产儿视网膜病变的患者提供及时干预的信息，同时为患儿进行下一步随访提供了信息。

钟声 副主任医师

海城市正骨医院 三甲

腰椎麻醉后遗症有哪些

患者进行腰椎麻醉之后，可能有以下的后遗症情况出现：1、头痛。由于患者麻醉之后，脑积液外渗引起头痛。建议去掉枕头，平躺六个小时左右，能够有效的缓解头痛。2、出现恶心和呕吐。对麻醉反应较大的患者，可能会出现恶心以及呕吐的情况。3、也有可能会出现穿刺部位疼痛的状况。由于穿刺造成局部的韧带或者骨膜损伤，可能会引起患者腰部疼痛的症状。

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

麻醉过敏症状有哪些

麻醉产生过敏症状一般主要有系统性表现，也有局部的表现。如果是系统性表现，严重时会产生过敏性休克，轻微的可能会出现胃肠道症状、呼吸道症状或者皮肤的瘙痒症状等。如果过敏较轻，可能产生皮肤荨麻疹样的损害，并且瘙痒剧烈，平时要加强日常护理。

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠镜需要麻醉吗

普通肠镜检查一般是不需要麻醉的。这种检查对身体的创伤比较小，并且疼痛不适的感觉大部分人可以耐受。但是由于个人的需求不同，如果做无痛肠镜检查是需要进行麻醉的。在肠镜检查前应用静脉麻醉药物，患者在没有意识的情况下进行检查，更有利于检查的开展，也便于在肠镜下治疗。并且在麻醉下进行肠镜检查，可以减轻患者的疼痛不适感。