小孩晚上发烧可按以下方法处理：先选用合适方式测量体温，如腋下、口腔（5岁以上适用）、直肠（专业人员操作）测量，依据正常体温范围判断发热程度。一般处理措施包括适当散热、避免捂汗和直接吹风，同时补充水分。体温38.5℃以下或精神好可用物理降温，如温水擦浴、贴退热贴。体温超38.5℃或有明显不适考虑用退烧药，3个月以上用对乙酰氨基酚，6个月以上可用布洛芬。3个月以下婴儿发烧应及时就医，有基础疾病或频繁惊厥儿童发烧需密切观察、按医嘱处理。
一、监测体温
1.测量体温方式：小孩晚上发烧，可选用合适工具测量体温。腋下测量较常用，保持腋窝干燥，体温计紧贴皮肤，测量510分钟；口腔测量需孩子配合，将体温计放于舌下，测量35分钟，不适合5岁以下儿童，以防咬碎体温计发生危险；直肠测量准确性高，但操作复杂且孩子较敏感，需专业人员操作。
2.判断发热程度：正常体温范围，腋下温度约36℃37℃，口腔温度约36.3℃37.2℃，直肠温度约36.5℃37.7℃。低热指体温在37.5℃38℃，中等度热为38.1℃39℃，高热为39.1℃41℃，超高热则超过41℃。了解发热程度，有助于决定处理方式。
二、一般处理措施
1.散热：小孩发烧时，不要过度捂汗，以免影响散热，使体温进一步升高。根据环境温度，适当减少衣物，利于散热降温。但要避免直接吹风，防止着凉。
2.补充水分：发烧会使孩子通过皮肤和呼吸丢失较多水分，易出现脱水。鼓励孩子多喝温水，少量多次饮用，保证足够水分摄入，促进新陈代谢，利于散热。若孩子不愿喝白开水，可适当喝些果汁，但避免高糖饮料。
三、物理降温
1.温水擦浴：当孩子体温在38.5℃以下，或虽超过38.5℃但精神状态良好，可采用温水擦浴。用32℃34℃的温水，用毛巾浸湿后拧至半干，擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟及四肢等部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间1015分钟，每1530分钟可重复一次。
2.退热贴：可将退热贴贴在孩子额头或颈部大血管处，通过凝胶中水分汽化带走热量，起到局部降温作用，使用方便且孩子较易接受。
四、药物治疗
1.适用情况：若孩子体温超过38.5℃，或虽未达38.5℃但伴有明显不适，如精神萎靡、哭闹不止等，可考虑使用退烧药。
2.常用药物：儿童常用退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童。不同剂型如滴剂、混悬液等，可根据孩子年龄和喜好选择。
五、特殊人群及注意事项
1.3个月以下婴儿：因其体温调节中枢发育不完善，一旦发烧，即使体温不高，也应及时就医，不可自行处理，避免延误病情。
2.有基础疾病儿童：如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发烧可能加重原有病情，需密切观察，按医生建议处理，可能需更积极治疗。
3.频繁惊厥儿童：有惊厥史孩子发烧时，体温上升期易诱发惊厥，当体温超过38℃，就应积极降温，必要时就医，按医嘱预防性使用抗惊厥药物。
