糖尿病酮症酸中毒的护理诊断

来源:民福康

糖尿病酮症酸中毒患者存在多种护理问题及相关因素和表现,包括营养失调低于机体需要量、体液不足、有感染的危险、潜在并发症电解质紊乱、体温过高,分别涉及年龄、病史、生活方式等相关因素及相应表现。

一、营养失调:低于机体需要量

(一)相关因素

1.年龄因素:不同年龄段糖尿病酮症酸中毒患者因代谢及饮食摄入等情况不同而有差异,儿童患者可能因疾病导致食欲受影响且机体对营养需求特殊,成人患者也可能因病情影响进食意愿和能力。

2.病史因素:有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者,在发生酮症酸中毒时,机体代谢紊乱,能量消耗增加,而摄入不足,导致营养失调。

3.生活方式因素:部分患者可能存在不合理的饮食结构或进食不规律等情况,在疾病状态下进一步加重营养不足。

(二)表现

患者可能出现体重下降、血清白蛋白等营养指标降低等情况,儿童患者还可能表现为生长发育迟缓等。

二、体液不足

(一)相关因素

1.年龄因素:儿童患者由于机体水分调节功能相对不完善,在糖尿病酮症酸中毒时,失水情况可能更易加重,且补液过程中需要更精准把控补液量。

2.病史因素:糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱,发生酮症酸中毒时,高血糖导致渗透性利尿,大量失水,若既往有脱水相关病史则更易出现体液不足情况。

3.生活方式因素:一些患者可能在发病前有水分摄入不足等情况,在疾病状态下体液丢失进一步加剧。

(二)表现

患者可有皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少、血压下降等表现,儿童患者还可能出现前囟凹陷等情况。

三、有感染的危险

(一)相关因素

1.年龄因素:儿童患者自身免疫力相对较低,在糖尿病酮症酸中毒状态下,机体抵抗力更弱,容易发生感染。

2.病史因素:糖尿病患者本身存在代谢紊乱等情况,易导致机体防御功能下降,增加感染风险,若有长期糖尿病病史且血糖控制差则感染风险更高。

3.生活方式因素:部分患者可能存在不注意个人卫生等生活方式问题,在疾病状态下更易引发感染。

(二)表现

可能出现体温异常(如发热等)、局部感染征象(如皮肤破损处红肿等)等。

四、潜在并发症:电解质紊乱

(一)相关因素

1.年龄因素:儿童患者电解质调节能力不如成人,在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中,补液等操作易导致电解质紊乱,且儿童对电解质变化的耐受程度较低。

2.病史因素:糖尿病患者本身存在代谢紊乱,发生酮症酸中毒时已存在电解质失衡基础,治疗过程中补液等又会进一步影响电解质平衡。

3.生活方式因素:一些患者可能在发病前有电解质摄入不均衡等情况,加重疾病状态下的电解质紊乱风险。

(二)表现

可出现血钾、血钠等电解质水平异常,如血钾过低时出现肌无力等表现,血钾过高时出现心律失常等表现,血钠异常时出现相应的神经系统等症状。

五、体温过高

(一)相关因素

1.年龄因素:儿童患者体温调节中枢发育不完善,在感染等相关因素影响下更易出现体温过高情况,且体温波动可能更明显。

2.病史因素:糖尿病酮症酸中毒患者机体存在炎症反应等情况时可导致体温升高,若合并感染则体温过高风险增加。

3.生活方式因素:部分患者可能在发病前有受凉等情况,在疾病状态下易出现体温过高。

(二)表现

患者体温高于正常范围,可能伴有寒战等表现。

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糖尿病早期症状有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病早期患者主要表现为口干、频繁性口渴、食欲亢进、频繁性饥饿、小便量增加、体重减轻、夜尿次数增多等症状。需要及早遵医嘱服用降糖药物,多运动,控制饮食,从而控制个人的血糖水平。
孕期糖尿病生完孩子会恢复正常吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
孕期糖尿病是比较常见的现象,可能会影响胎儿的正常生长发育,积极处理,一般生完小孩,机体会恢复正常,避免紧张。可以少吃高脂肪、高糖的食物,以免不适,遵医嘱使用胰岛素,进行治疗,定期产检。
血糖值多少算糖尿病
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
如果您的餐后血糖大于11.1mmol/L或者空腹血糖大于等于7.8mmol/L,则患有糖尿病的可能性较大,需要进行进一步检查来确诊。其次糖尿病患者会出现多饮、多尿,但是身体消瘦的症状,建议及时进行治疗,将血糖控制在正常范围内。
糖尿病酮症酸中毒治疗为什么要输葡萄糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病患者与胰岛素相对或绝对不足时,机体动用体内脂肪,分解以产生能量,这样产生酮体,酸中毒,严重时可用生理盐水或林格氏液加入普通胰岛素,以纠正代谢紊乱及脱水,促进酮体代谢,后期可用葡萄糖液加入普通胰岛素,氯化钾等,以供给热量,纠正代谢紊乱,因用葡萄糖时加用胰岛素,故不会加重病情。
我这是不是食物中毒
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您若是在进食后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、呼吸不畅等症状就可能是食物中毒导致的,这种情况下您需要及时的就医检查,可以做细菌培养、细菌学、血清学检验等检查进行确诊,若是食物中毒导致的需要卧床休息,并可以通过灌肠、洗胃等方法进行治疗,若是出现严重呕吐、腹泻等症状,还需要及时补液,以免导致脱水。注
糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷要如何治?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
你好,患者这种情况醒的可能性确实不大。 损伤了脑细胞是无法再恢复的,现在能做的就是纠正休克,积极抗感染,控制血糖。 纠正休克主要通过补液,ICU的医生都懂的,这是最基本的了。都18天了还要借助呼吸机,家属要有心理准备了。
酒精中毒的股骨头坏死能治好吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
酒精中毒引起的股骨头坏死治不好,属于缺血性股骨头坏死,是不可逆的。只能通过治疗改善症状,延长股骨头寿命,延缓股骨头坏死时间。早期尽量选择保守治疗,必要时进行手术治疗。
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急症之一,对于糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是去除诱因,补充生理盐水、补钾,小剂量静脉滴注胰岛素等;同时可以补充一些碱性的药物帮助纠正酸中毒。
中毒的五个表现?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
氧中毒的患者,会有咳嗽、胸闷、胸痛、面色苍白、口唇发绀等症状,严重的还会出现呼吸困难,甚至是全身抽搐、昏迷。患者中毒之后一定要送到就近的医院急诊科就诊治疗,以免引起严重的后果。
鱼胆破了吃鱼会中毒吗?
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
鱼胆破了吃鱼是不会引起中毒的。鱼胆主要是胆汁储存的地方,主要有促进消化的作用,一般情况下是没有毒素的,对人体的身体也没有什么伤害。但是鱼胆比较苦,所以会影响鱼肉的口感。如果鱼胆被污染,或者一次性进食过多,可能会造成胃肠道不适现象,若患者出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕、少尿、无尿等症状时,最好及时到
糖尿病运动有哪些好处
王颖 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
糖尿病病人运动后会消耗身体的能量,起到降低血糖的作用,也会增加肌肉对胰岛素的敏感性,使胰岛素发挥作用增强,也会降血糖。糖尿病患者在坚持进行运动以后,会逐渐的减少体内的脂肪,增加肌肉的含量,还可以减少压力,有助于改善睡眠,对糖尿病的整体控制以及并发症的预防有一定的好处。
怎么样预防糖尿病
孟化 主任医师
中日友好医院 三甲
糖尿病是内因外因共同作用的结果,如果有遗传背景,父母或者家人有糖尿病背景,在后天如果要能很好的控制住生活习惯、饮食习惯,可以不发病或是晚发病。糖尿病预防,在饮食方方面主要保持食物的清淡和易消化,避免摄入太多的高糖、高盐和高脂类的食物。建议患者积极参加体育锻炼,避免体重过于肥胖。
糖尿病足感染如何治疗
徐刚 主任医师
苏北人民医院 三甲
糖尿病足的治疗原则是先引流,让积在伤口里感染的脓液流出来,有效减少细菌的负荷,同时再进行全身性抗生素的应用,这样对于感染的控制是比较有利的。糖尿病足的患者平时还应多注意脚部卫生,避免发生感染导致疾病加重,最重要的是要控制饮食以及按时用药降血糖。
糖尿病人可以喝罗汉果茶吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
糖尿病人可以喝罗汉果茶。罗汉果属于药食同源的食物,主要的功效是清热解毒、生津止渴。虽然罗汉果口感比较甜,但是不含糖,糖尿病患者可以正常饮用罗汉果茶。糖尿病患者日常需要特别注意饮食,不建议吃含糖分高的食物,也不建议吃过于油腻的食物,要以清淡的食物为主。糖尿病属于慢性疾病,需要口服降糖药物或者注射胰岛素治疗。
轻微汞中毒可以自愈吗
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
汞进入机体的量不是很多,一般是通过肝脏肾脏进行代谢,大多数患者都是可以自愈的。汞中毒时主要是对肝脏、肾脏、中枢神经系统产生损伤。发生轻度汞中毒,可以通过多喝水,加速患者的代谢,使汞从尿液中排出。如果汞中毒比较严重,容易导致肾小管酸中毒或者是中枢神经系统损伤。如果发现汞中毒应该到医院进行详细诊断,轻症的汞中毒一般只会出现头疼、头晕、失眠等症
煤气中毒昏迷几天正常
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
煤气中毒一般主要是指一氧化碳中毒,临床表现主要是缺氧,由于煤气中毒可分为轻型、中型和重型,所以对于不同程度的中毒,昏迷时间是不确定的,如果患者已经昏迷,说明中毒症状比较严重,在及时得到救治,给予常规治疗后,一般轻度昏迷三至七天可以恢复苏醒。但是,对于重度的中毒患者,还可能会出现持续昏迷,超过两周或四周的情况,从而导致脑组织脑细胞出现不可逆
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