孩子扁桃体发炎晚上易发烧的原因及应对措施如下：原因包括生理节律因素，夜间基础代谢率下降、散热减少而炎症产热增加；激素水平变化，夜间糖皮质激素分泌下降使炎症反应增强；睡眠环境因素，如卧室温度高、盖被厚、睡眠中活动少不利于散热；夜间免疫力相对降低，病原体易繁殖扩散。应对措施有一般护理，保持适宜睡眠环境、减少盖被、鼓励喝水；体温监测，38.5℃以下且精神好可物理降温；药物治疗，超38.5℃或不适可遵医嘱用药。特殊情况提示，年龄小的婴儿、有基础疾病的孩子及过敏体质的孩子发烧时需更密切观察症状，出现异常及时就医或咨询医生。
一、生理节律因素
人体的体温在一天中存在节律性变化，通常清晨体温最低，傍晚至夜间体温最高。孩子的体温调节中枢尚未发育完善，这种节律性变化可能更为明显。夜间孩子的基础代谢率相对白天有所下降，身体散热减少，而扁桃体发炎时炎症反应持续存在，产热增加，导致热量在体内蓄积，从而容易出现体温升高的情况。
二、激素水平变化
激素对体温有一定的调节作用。在夜间，孩子体内的糖皮质激素分泌量会有所下降。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应的作用，其分泌减少会使机体的炎症反应相对增强，炎症介质释放增多，进一步刺激体温调节中枢，促使体温上升。
三、睡眠环境因素
孩子晚上睡觉时，睡眠环境的温度、湿度和通风情况等都可能影响体温。如果卧室温度过高、盖的被子过厚，会导致孩子散热困难，体温升高。另外，孩子在睡眠中活动减少，血液循环相对减慢，不利于散热，也会使体温更容易升高。
四、夜间免疫力相对降低
夜间人体的免疫系统功能会出现一定程度的波动，免疫力相对白天有所降低。这使得扁桃体部位的病原体更容易繁殖和扩散，炎症反应加剧，进而引起体温升高。孩子的免疫系统本身就不如成人成熟，在夜间免疫力降低时，对炎症的控制能力更弱，发烧的情况也就更容易出现。
五、应对措施
1.一般护理：保持孩子睡眠环境的适宜温度（2224℃）和湿度（50%60%），确保卧室通风良好。适当减少孩子的盖被，以利于散热，但要注意避免孩子着凉。鼓励孩子多喝水，以补充因发热而丢失的水分，促进新陈代谢和散热。
2.体温监测：密切监测孩子的体温变化，了解体温波动情况。如果体温在38.5℃以下，且孩子精神状态较好，可以先采用物理降温的方法，如用湿毛巾敷孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，或使用退热贴。
3.药物治疗：如果孩子体温超过38.5℃，或伴有明显的不适症状，可在医生的指导下使用退烧药。需要注意的是，不同年龄段的孩子用药有所不同，家长应严格按照医生的建议使用。同时，要注意观察孩子用药后的反应，如体温是否下降、有无不良反应等。
六、特殊情况提示
1.年龄较小的孩子：对于年龄较小（尤其是6个月以下）的婴儿，体温调节能力更弱，发烧可能会对其身体造成较大影响。在孩子发烧时，家长应更加密切地观察其精神状态、食欲、呼吸等情况。如果孩子出现精神萎靡、拒奶、呼吸急促等异常表现，应及时就医。
2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身患有其他基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，扁桃体发炎伴晚上发烧可能会加重原有病情。家长要特别关注孩子的症状变化，严格遵循医生的治疗方案，必要时及时复诊。
3.过敏体质的孩子：在使用药物降温或进行物理降温时，要注意孩子是否有过敏反应。如使用退热贴后皮肤出现红肿、瘙痒等症状，应立即停止使用，并咨询医生。
