扩张型心肌病目前难以完全根治，但通过规范治疗可改善症状、延缓病情进展。治疗方式包括一般治疗（休息、合理饮食）、药物治疗（改善心衰症状的ACEI、β受体阻滞剂等及抗心律失常药物）、器械治疗（ICD、CRT）。影响预后的因素有病情严重程度（心功能分级越差预后越差）、是否规范治疗（严格遵医嘱者预后好）、基础病因及遗传因素（遗传因素致病因者需早期干预），综合治疗可控制病情、改善生活质量、延长生存期，患者需积极配合治疗与定期随访。
一、治疗方式及效果
1.一般治疗
对于有心力衰竭等症状的患者，需注意休息，避免劳累，限制体力活动。合理饮食，以低盐、低脂饮食为主，这有助于减轻心脏负担。例如，研究表明长期高盐饮食会加重心脏负荷，不利于扩张型心肌病患者病情控制。对于不同年龄的患者，儿童扩张型心肌病患者由于正处于生长发育阶段，更要严格遵循饮食限制，保证营养均衡的同时控制盐和脂肪摄入；成年患者也要长期坚持健康饮食方式。
2.药物治疗
改善心力衰竭症状的药物：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等。ACEI类药物如卡托普利等，可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，减轻心脏后负荷，改善心室重构，多项临床研究显示其能显著提高扩张型心肌病患者的生存率和生活质量。β受体阻滞剂如美托洛尔，可抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，长期应用能改善心肌重构，对于适合使用的患者（无严重心动过缓、房室传导阻滞等禁忌证）有明确的治疗益处。不同性别患者在药物代谢等方面可能存在一定差异，但在符合用药指征时均可使用这些药物，不过女性患者在用药过程中需更密切监测是否出现月经紊乱等可能与药物相关的不良反应。
抗心律失常药物：若患者出现心律失常，可根据具体心律失常类型选用相应药物。如对于心房颤动等心律失常，可使用胺碘酮等药物，但胺碘酮长期使用需注意甲状腺、肺等方面的不良反应。对于不同年龄患者，儿童使用抗心律失常药物需更加谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同，要严格掌握药物适应证和剂量。
3.器械治疗
植入型心律转复除颤器（ICD）：对于有猝死高危风险的扩张型心肌病患者，ICD可在患者发生室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常时，及时转复为正常心律，降低猝死风险。研究显示，植入ICD能显著降低此类患者的死亡率。
心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心脏不同步的患者，通过双心室起搏，使左右心室同步收缩，改善心脏功能，提高患者的运动耐量和生活质量。
二、影响预后的因素
1.病情严重程度
患者确诊时的心功能分级是影响预后的重要因素。心功能分级越差（如纽约心功能分级Ⅳ级），预后相对越差。年轻患者如果起病时心功能就处于较严重状态，病情进展往往更快。而年龄较小的儿童扩张型心肌病患者，由于心脏还在发育阶段，病情变化可能更迅速，需要更密切的监测和积极治疗。
2.是否规范治疗
患者是否严格遵循医生制定的治疗方案对预后影响显著。规范使用药物、定期复诊、坚持健康生活方式的患者，病情往往能得到较好控制；反之，不遵医嘱用药、随意增减药量或中断治疗的患者，病情容易反复，甚至恶化。不同性别患者在依从性方面可能存在一定差异，女性患者有时可能因对疾病重视程度或其他生活因素影响依从性，需要医生加强健康宣教和沟通，确保患者规范治疗。
3.基础病因及遗传因素
如果扩张型心肌病是由明确遗传因素导致（约占部分病例），其遗传特性可能决定了疾病有一定的进展倾向，但通过早期诊断和干预，仍可在一定程度上延缓病情。对于有家族遗传史的人群，要进行遗传咨询和基因检测，以便早期发现高危个体并采取预防措施。不同年龄人群中，家族遗传因素导致的扩张型心肌病在儿童和成年患者中均可能存在，儿童患者如果有家族遗传背景，家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期进行心脏相关检查。
总体而言，扩张型心肌病目前虽难以完全治愈，但通过综合治疗可以有效控制病情，改善患者的生活质量，延长生存期。患者需积极配合医生治疗，保持良好的生活方式，定期随访。
