左心衰竭会引发多种症状，劳力性呼吸困难是左心衰竭早期常见症状，病情发展出现端坐呼吸；咳嗽因肺泡和支气管黏膜淤血，咳痰为白色浆液性泡沫状痰；乏力疲倦是因心脏泵血功能下降致全身组织器官灌注不足；早期有尿量减少（肾血流量减少致肾小球滤过率下降），部分患者有夜尿增多（夜间平卧回心血量增加致肾血流量相对增多，老年人因肾脏浓缩功能减退更易出现）
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难
这是左心衰竭早期比较常见的症状。在年龄方面，各个年龄段都可能发生，一般是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。例如，中青年平时身体状况良好，但在进行稍剧烈运动（如快速上楼、快走较长距离）时就出现呼吸急促，随着病情发展，这种呼吸困难会在更轻的活动量下出现。对于有基础心血管疾病病史的人群，如既往有心肌梗死病史的患者，更容易较早出现劳力性呼吸困难，因为心肌受损后心脏功能本身就受到影响，运动时心脏负担加重，肺淤血情况更易发生。
其机制是运动时机体需氧量增加，而左心衰竭时心脏不能有效地将血液泵出，导致肺部血液淤积，影响气体交换，从而引起呼吸困难。
2.端坐呼吸
病情进一步发展时，患者会出现端坐呼吸。患者不能平卧，必须采取端坐位甚至半卧位才能缓解呼吸困难。年龄较大的人群相对更易出现这种情况，因为随着年龄增长，心肺功能本身有一定程度的下降，左心衰竭时心脏泵血功能减退，平卧时回心血量增加，肺淤血加重，端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血。对于有长期吸烟史的人群，吸烟会损害肺部和心脏功能，更容易较早出现端坐呼吸，因为吸烟导致气道阻力增加，同时影响心肌功能，使左心衰竭时的症状更明显。其机制是端坐位时，下半身血液回流减少，肺淤血减轻，同时膈肌下移，胸腔容积增大，有利于呼吸。
二、咳嗽、咳痰
1.咳嗽
左心衰竭时，肺泡和支气管黏膜淤血会引起咳嗽。在儿童中，如果存在先天性心脏病导致左心衰竭的情况，就可能较早出现咳嗽症状，因为先天性心脏病影响心脏正常结构和功能，导致肺循环淤血。一般来说，咳嗽多为频繁的刺激性干咳，尤其在夜间或平卧时加重。对于有慢性呼吸道疾病病史的人群，如慢性支气管炎患者合并左心衰竭，咳嗽症状可能更易被忽视或加重，因为原有呼吸道疾病基础上再出现左心衰竭，会进一步刺激呼吸道引起咳嗽。机制是肺淤血刺激呼吸道感受器，通过神经反射引起咳嗽。
2.咳痰
咳痰多为白色浆液性泡沫状痰。当肺淤血加重时，肺泡和支气管黏膜渗出增多，形成痰液。在老年人中，由于呼吸道黏膜功能减退，左心衰竭时咳痰可能相对不典型，但本质是肺淤血导致的渗出物形成痰液。其机制是肺淤血使肺泡和支气管黏膜毛细血管通透性增加，液体渗出，与呼吸道分泌物混合形成咳痰。
三、乏力、疲倦
1.发生机制
左心衰竭时，心脏泵血功能下降，导致全身组织器官灌注不足，骨骼肌供血减少，从而引起乏力、疲倦。无论是年轻人还是老年人，都会出现这种情况，但老年人可能因为本身基础代谢率较低，或者合并有其他慢性疾病，乏力、疲倦的症状可能更易被察觉。对于长期从事重体力劳动的人群，左心衰竭时更易出现乏力、疲倦，因为其身体对氧和营养物质的需求相对较高，心脏供血不足时更明显影响其活动能力。这是由于心脏输出量减少，不能满足机体正常代谢对氧和营养物质的需求，导致骨骼肌等组织处于相对缺氧状态，产生乏力、疲倦感。
四、其他症状
1.尿量减少
左心衰竭早期，肾血流量减少是导致尿量减少的主要原因。肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，从而使尿量减少。在不同年龄人群中，儿童如果存在左心衰竭，尿量减少可能影响其生长发育相关指标，因为肾脏功能对维持体内液体平衡和代谢废物排出很重要。对于有高血压病史的人群，左心衰竭时更易出现尿量减少，因为高血压本身可能已经对肾脏血管有一定损害，再加上左心衰竭导致的肾灌注不足，进一步影响肾脏功能。机制是左心衰竭时心输出量减少，肾血流量随之减少，肾小球滤过率降低。
2.夜尿增多
部分左心衰竭患者会出现夜尿增多的情况。其机制可能是夜间平卧时，回心血量增加，心脏负担相对白天有所减轻，肾血流量相对增多，导致夜尿增多。在老年人中，由于肾脏的浓缩功能减退，更易出现夜尿增多的现象，因为随着年龄增长，肾脏的生理功能逐渐衰退，左心衰竭时这种夜尿增多的表现可能更突出。
