房性早搏呈二联律指每个窦性搏动后均出现一个房性早搏，规律交替出现，属于频发性房性早搏。其成因有生理因素、药物及电解质紊乱、器质性心脏病、其他疾病等。
1.生理因素
长期熬夜、过度劳累、精神紧张、焦虑、压力大，或吸烟、饮酒、饮用咖啡/浓茶等刺激性饮品，可能刺激交感神经兴奋，导致心脏电生理活动紊乱，引发房早二联律。
2.药物及电解质紊乱
洋地黄类药物过量、抗心律失常药物副作用，或低钾血症、低钙血症等电解质失衡，均可能影响心肌细胞兴奋性，导致房早二联律。
3.器质性心脏病
冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等疾病，会改变心脏结构或功能，干扰电传导系统，使心房自律性异常增高，诱发房早二联律。
4.其他疾病
甲状腺功能亢进、肾功能不全等内分泌或代谢性疾病，也可能通过影响心脏电活动，间接引发房早二联律。
