筛查胎儿畸形什么时候做

早孕期11-13??周可通过超声NT检查初步筛查胎儿畸形，尤其特殊人群需重视；中孕期18-24周系统超声筛查能全面检查胎儿器官，有不良孕产史等孕妇要重视；晚孕期28-32周超声补充检查可进一步评估胎儿情况，多胎妊娠孕妇更需重视。

一、早孕期筛查胎儿畸形

1.孕11-13??周

此阶段可进行超声NT（颈项透明层）检查。NT是胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，正常妊娠11-14周胎儿NT厚度随孕周略微上升，常用超声测量此值，NT增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病等多种胎儿畸形相关。例如，研究发现NT值≥3mm时，胎儿染色体异常风险明显增加，通过超声检查可较为直观地获取NT数据来初步筛查胎儿畸形情况。对于有家族遗传病史、高龄孕妇（年龄≥35岁）等特殊人群，更应重视此阶段的NT检查，因为这些人群胎儿发生畸形的风险相对较高，通过NT检查能更早发现可能存在的问题。

二、中孕期筛查胎儿畸形

1.孕18-24周

系统超声筛查是此阶段筛查胎儿畸形的重要手段。在这个时间段，胎儿各个器官已基本发育成形，通过系统超声可以对胎儿的头部、面部、脊柱、心脏、腹部脏器（如肝脏、肾脏等）、四肢等进行全面详细的检查。能发现如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心等严重胎儿畸形。对于有不良孕产史（如既往生育过畸形儿）、接触过致畸因素（如孕期接触过放射性物质、某些致畸药物等）的孕妇，此阶段的系统超声筛查尤为关键，通过详细的超声检查可以排查胎儿是否存在结构畸形等问题。同时，孕妇在检查前不需要空腹等特殊准备，保持正常的生活状态即可，以便超声检查能清晰显示胎儿各个部位的情况。

三、晚孕期补充筛查

1.孕28-32周

此阶段可进行超声的补充检查，主要是对胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置、羊水情况等进一步评估，同时也可以再次排查一些在中孕期可能未完全显示清楚的胎儿畸形。例如，对于一些中孕期由于胎儿体位等原因未能清晰显示的胎儿心脏结构等情况，在晚孕期可能会因为胎儿体位的变化而得以清晰观察。对于多胎妊娠的孕妇，晚孕期的超声检查更为重要，因为多胎妊娠胎儿发生畸形的风险相对单胎妊娠有所增加，通过多次超声检查可以密切监测多个胎儿的发育情况，及时发现可能存在的胎儿畸形问题。孕妇在进行晚孕期超声检查时，同样保持正常的状态即可，检查前不需要特殊准备，但需要按照医生的安排按时进行检查，以确保能全面了解胎儿的情况。