腰椎增生怎么治

腰椎增生治疗分非药物、药物、手术三方面。非药物有运动（如游泳、小飞燕）和物理（热敷、牵引）；药物用非甾体抗炎药止痛、营养神经药治神经受压；手术用于严重神经压迫保守无效者，有风险，治疗需个体化，综合多因素达最佳效果。

一、非药物治疗

1.运动疗法：适度的运动有助于增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。对于腰椎增生患者，可选择游泳，游泳时水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力，且各个关节都能得到较好的活动；还可进行小飞燕动作，患者俯卧位，双手背后，头部和双下肢同时向上抬起，像小飞燕一样，每次保持5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。但运动时要注意根据自身情况适度进行，避免过度劳累加重病情，对于年龄较大或有基础疾病的患者，运动前最好咨询医生意见。

2.物理治疗：

热敷：利用温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病周围神经病变患者，要注意控制温度和时间，防止烫伤。

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，同时缓解腰椎增生对周围组织的刺激。牵引治疗需在专业医生指导下进行，根据患者的具体情况调整牵引重量和时间。对于老年人骨质疏松较明显者，牵引重量要谨慎选择，避免过度牵引导致骨折等不良后果。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：这类药物具有抗炎、止痛作用，可缓解腰椎增生引起的疼痛症状。常见的如布洛芬等，但需注意，对于有胃肠道疾病史的患者，使用此类药物可能会加重胃肠道负担，应谨慎使用，可同时配合胃黏膜保护剂。

2.营养神经药物：当腰椎增生压迫神经出现下肢麻木等症状时，可使用营养神经药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复，但药物使用需在医生评估后进行。

三、手术治疗

1.手术指征：如果患者出现严重的神经压迫症状，如下肢无力进行性加重、大小便失禁等，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式包括减压术等，具体手术方式需根据患者的病情由医生综合评估后确定。

2.手术风险及注意事项：手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。对于老年患者，手术耐受性相对较差，术前要全面评估患者的心肺功能等全身状况。术后要加强护理，促进康复，同时注意预防并发症的发生。

总之，腰椎增生的治疗需根据患者的具体病情采取个体化的治疗方案，非药物治疗往往是基础，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，以达到最佳的治疗效果。