发烧前可能出现多种征兆,可分为全身症状(疲倦乏力,不同人群表现有别且易被忽视;肌肉酸痛,与运动关联性小,特定人群有不同表现;畏寒怕冷,部分人更易出现)、呼吸道症状(咽喉不适,吸烟及有慢性咽炎者易忽略;鼻塞流涕,特定环境人群及儿童有不同情况)、胃肠道症状(食欲下降,夏季及肠胃病患者情况需综合判断;恶心呕吐,晕车者新症状伴全身不适可能预示发烧)和头部症状(头痛头晕,高血压及用脑过度者易受掩盖或混淆;眼睛不适,长时间用眼人群易误判)。
一、全身症状
1.疲倦乏力:身体能量被调动对抗病原体,会储备能量,在发烧前数小时到数天可能出现疲倦乏力感,使人想要休息。特殊人群中,老年人本身体质弱,出现此类症状更易被忽视,应关注日常活动状态,若比平时更易疲倦,需警惕发烧。儿童可能表现为活动减少、不愿玩耍。有慢性疾病的人由于身体机能较弱,疲倦乏力更加明显,在原有的症状基础上会觉得身体更加沉重、没精神。
2.肌肉酸痛:可表现为全身性或局部性,比如腿部、腰部等,这是因为身体免疫系统激活后,产生的炎性介质使肌肉收缩和代谢发生变化。青少年因活动量大,运动后也会有肌肉酸痛,但发烧前的肌肉酸痛与运动关系不大,若近期未剧烈运动却出现明显肌肉酸痛,可能是发烧征兆。孕妇由于身体负担重,本身就可能有肌肉不适,若突然疼痛加剧,可能是发烧的前期表现。
3.畏寒怕冷:在体温调节中枢调整体温设定点时,身体会通过收缩皮肤血管减少散热,此时皮肤温度降低,患者会感觉到畏寒怕冷,严重时会寒战。体型偏瘦的人因体内脂肪含量低,保暖能力差,会比其他人更早、更强烈地感觉到怕冷。处于寒冷环境或近期有过着凉经历的人,畏寒症状更易出现。
二、呼吸道症状
1.咽喉不适:可能有咽干、咽痒、咽痛,这可能是病毒或细菌入侵上呼吸道的表现。吸烟人群因呼吸道黏膜长期受刺激,咽喉部更敏感,出现此类症状也较常见,容易忽略可能引发的发烧。患有慢性咽炎的人,咽喉不适症状相比平时加重,而且持续时间延长,要注意发烧的可能性。
2.鼻塞流涕:鼻腔黏膜受到刺激,分泌物增多或血管充血就会引起鼻塞、流涕。在空气质量差的环境中生活的人,经常接触过敏原或污染物,发烧前鼻塞流涕症状会被当成一般的过敏或鼻炎发作,需要注意观察是否伴有后续症状。儿童感冒发烧前容易出现鼻塞,因表达能力有限,可能通过哭闹、用手揉鼻子等表现。
三、胃肠道症状
1.食欲下降:胃肠道消化功能在发烧前可能受影响。夏季因天气炎热,本身食欲就可能不太好,若出现不明原因的食欲进一步下降,可能是发烧前奏。患有肠胃疾病的人,比如胃炎、肠炎患者,胃肠功能本就较弱,发烧前食欲下降可能与疾病发作混淆,要综合其他症状判断。
2.恶心呕吐:发烧前身体应激反应可能引起胃肠道痉挛,导致恶心、呕吐。晕车的人平时也会有恶心感觉,但在此基础上加重或出现新的呕吐情况,同时伴有其他浑身不舒服症状时,可能是要发烧了。
四、头部症状
1.头痛头晕:血管扩张或颅内压力轻微改变可引起头痛头晕。高血压患者由于血压本身易波动,发烧前的头痛头晕可能掩盖病情,一定要密切监测体温及血压。长时间用脑、睡眠不足的人平时可能会有头晕头疼,若程度加重且伴随其他全身症状,要考虑发烧可能。
2.眼睛不适:眼睛可能会有干涩、酸胀、视物模糊等。从事长时间用眼工作的人群,如程序员、教师等,容易把这些症状归咎于用眼过度,要留意出现这些症状时是否还有其他全身表现,警惕发烧发生。



