引起死胎的原因
死胎的发生与胎儿、胎盘、脐带、孕妇及其他因素相关。胎儿因素包括染色体异常、结构畸形；胎盘因素有胎盘早剥、前置胎盘；脐带因素包含脐带脱垂、缠绕；孕妇因素涉及妊娠合并症（高血压疾病、糖尿病等）、感染因素、不良生活方式（吸烟酗酒、过度劳累）；其他因素有环境因素、多胎妊娠，这些因素均会增加死胎发生风险。
一、胎儿因素
1.染色体异常：胎儿染色体数目或结构异常是引起死胎的重要原因之一。大量研究表明，约50%-60%的死胎与胎儿染色体异常相关，如21-三体综合征等常见染色体数目异常疾病，染色体异常会导致胎儿发育严重畸形或生长受限，最终引发死胎。
2.胎儿结构畸形：胎儿存在严重的结构畸形，例如先天性心脏病、神经管缺陷等。这些结构畸形会影响胎儿的正常生理功能，使其无法在子宫内存活至足月，从而导致死胎发生。
二、胎盘因素
1.胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿血液供应中断，引起胎儿缺氧甚至死亡，据统计，胎盘早剥导致死胎的发生率较高。
2.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘可引起产前出血，反复出血会导致胎儿宫内生长受限，增加死胎的发生风险。
三、脐带因素
1.脐带脱垂：脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部。脐带脱垂会使脐带受压，胎儿血供受阻，迅速出现胎儿窘迫甚至死胎，这是一种严重危及胎儿生命的产科急症。
2.脐带缠绕：脐带缠绕以脐带绕颈最为常见，脐带缠绕过紧会影响胎儿血液循环，导致胎儿缺氧，长期缺氧可引发死胎。据临床观察，脐带缠绕在妊娠晚期较为常见，且随着缠绕周数的增加，死胎风险相应升高。
四、孕妇因素
1.妊娠合并症
高血压疾病：孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压等妊娠合并高血压疾病时，会导致胎盘血管痉挛，胎盘血流灌注减少，胎儿得不到充足的营养和氧气供应，从而增加死胎的发生几率。大量临床研究显示，妊娠高血压疾病患者死胎发生率明显高于正常孕妇。
糖尿病：孕妇患有糖尿病，尤其是未良好控制血糖的妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者，高血糖环境会影响胎盘功能，导致胎儿宫内发育异常，增加死胎的发生风险。研究表明，糖尿病孕妇死胎发生率较正常孕妇高2-3倍。
2.感染因素：孕妇感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内感染，导致胎儿发育异常甚至死亡。例如，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性白内障、耳聋、心脏畸形等，增加死胎风险。
3.不良生活方式
吸烟酗酒：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入胎盘，导致胎盘血管收缩，胎儿血氧供应减少；酗酒会影响胎儿的正常发育，增加胎儿畸形和死胎的发生几率。多项流行病学研究证实，吸烟酗酒的孕妇死胎发生率显著高于不吸烟不酗酒的孕妇。
过度劳累：孕妇长期过度劳累会使身体处于应激状态，影响胎盘血液循环和激素分泌等，不利于胎儿的生长发育，增加死胎的发生风险。
五、其他因素
1.环境因素：孕妇长期处于高污染环境中，如接触大量的化学毒物、放射性物质等，这些环境因素可能会对胎儿造成损害，引发死胎。例如，长期接触苯、甲醛等化学物质的孕妇，死胎发生率可能会升高。
2.多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘相对不足，孕妇并发症发生率高，如妊娠高血压疾病、贫血等发生率较单胎妊娠明显增加，这些因素都会增加死胎的发生风险。研究发现，双胎妊娠死胎发生率约为单胎妊娠的2-3倍。
