发烧至45度属超高热，极其危险，需立即脱离高温环境，接着进行物理降温紧急处理，包括体表降温（用湿毛巾擦拭大血管丰富部位或用包裹毛巾的冰袋放置相关部位）和补充水分（意识清者少量多次饮温开水，意识不清者避免强行喂水），然后尽快送医院急诊科救治，转运中保持呼吸通畅、观察生命体征，同时儿童、老年及有基础病史患者有各自注意事项，儿童要防惊厥、老年操作轻柔且关注基础病、有基础病史患者要迅速送能处理相关情况的医院并告知病史。概括为：发烧达45度超高热时，需立即脱离高温环境，进行体表用3234℃温水擦拭大血管部位或用包裹毛巾冰袋放置相关部位等物理降温及补充水分，尽快送医院急诊科，转运中关注生命体征，儿童防惊厥、老年操作轻柔并关注基础病、有基础病史者要送能处理相关情况医院且告知病史。
一、立即脱离高温环境
发烧至45度属于极其危险的超高热情况，首先要让患者迅速脱离高温的环境，转移到通风良好、阴凉的地方，如空调房间等，以避免持续处于高温环境进一步加重病情。
二、物理降温紧急处理
1.体表降温
用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。例如，用3234℃的温水擦拭，每擦拭1015分钟可以更换一次毛巾，持续进行直到体温有所下降。对于儿童患者，要特别注意避免擦拭心前区等敏感部位。
也可以使用冰袋，但要注意包裹毛巾，避免冰袋直接接触皮肤引起冻伤，将冰袋放置在患者的额头、颈部两侧等部位，每次放置时间不宜超过1015分钟，防止局部冻伤。
2.补充水分
超高热时患者身体水分流失较快，需要及时补充水分，可以让患者少量多次饮用温开水，以防止脱水。如果患者意识清楚且能够吞咽，要鼓励其多饮水；对于意识不清的患者，要避免强行喂水，防止发生误吸。
三、尽快就医
超高热45度是非常危急的情况，必须尽快将患者送往医院急诊科进行救治。在转运过程中，要继续保持患者的呼吸通畅，密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征变化。医生会在医院通过进一步的检查，如血常规、C反应蛋白等相关检查明确发热的原因，然后采取针对性的治疗措施，可能会使用一些降温药物（如在医院专业人员的评估下使用合适的药物，但要严格遵循医疗规范）以及针对病因的治疗，例如如果是感染引起的超高热，会使用相应的抗感染药物等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童由于体温调节中枢发育不完善，更容易出现超高热且病情变化较快。在家庭中进行初步处理后要尽快送往医院，并且在转运过程中要注意保暖，但不能包裹过严影响散热。要密切观察儿童的精神状态、皮肤温度等情况，儿童超高热时可能会出现惊厥等情况，一旦发生惊厥要将儿童头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
2.老年患者
老年患者本身可能存在多种基础疾病，超高热时身体耐受性更差。在处理过程中要更加谨慎，物理降温时动作要轻柔，避免因操作不当引起患者不适。同时要密切关注老年患者的基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，因为超高热可能会加重心脏负担等。
3.有基础病史患者
对于有神经系统疾病、免疫系统疾病等基础病史的患者，超高热45度可能会对原有疾病产生更大的不良影响。例如有神经系统疾病的患者可能会因超高热导致神经系统功能进一步紊乱，有免疫系统疾病的患者可能会使免疫功能进一步失调等。所以这类患者在发生超高热时，除了进行上述紧急处理外，更要迅速送往有条件处理基础疾病和超高热的医院进行救治，并且在转运过程中要告知接诊医生患者的基础病史情况，以便医生全面评估病情并制定更合适的治疗方案。
