髌骨脱位有哪些症状
髌骨脱位的症状及特殊人群提示，急性髌骨脱位症状有突然发作的剧烈疼痛、短时间内膝关节明显肿胀、外观上膝关节畸形、屈伸活动受限以及弹性固定；复发性髌骨脱位则表现为反复疼痛、不稳定感及活动时异响；特殊人群中，儿童髌骨脱位可能影响生长发育，需及时就医并遵医嘱；老年人恢复慢，治疗要综合考量身体状况，康复时注意营养和防摔倒；运动员对膝关节功能要求高，受伤后要严格康复训练，日常加强肌肉锻炼；女性因生理结构特点更易脱位，要注意姿势和运动方式，有复发性脱位需积极治疗。
一、急性髌骨脱位症状
1.疼痛：通常是突然发作的剧烈疼痛，在髌骨脱位的瞬间，患者能感觉到膝关节处有尖锐的刺痛感。疼痛程度因人而异，但多数患者难以忍受，这是由于脱位过程中周围的韧带、肌肉、关节囊等软组织受到过度牵拉、损伤所致。例如，年轻的运动员在运动中突然发生髌骨脱位时，往往会因为剧痛而立即停止运动。
2.肿胀：受伤后短时间内膝关节会出现明显肿胀。这是因为脱位导致局部血管破裂出血，以及组织液渗出。一般在脱位后的几个小时内肿胀会逐渐加重，严重时整个膝关节会明显增大。比如，儿童在玩耍时发生髌骨脱位，家长很快就能发现孩子膝关节的肿胀情况。
3.畸形：从外观上可以看到膝关节的正常形态发生改变，髌骨可能不在正常的位置，常见的是向膝关节外侧移位。患者自己也能感觉到膝关节的异常，这种畸形是髌骨脱位的一个典型表现。
4.活动受限：患者无法正常屈伸膝关节，主动活动和被动活动都会受到明显限制。因为疼痛和关节结构的改变，使得膝关节的正常运动功能丧失。像老年人本身关节功能就相对较差，发生髌骨脱位后活动受限会更加明显。
5.弹性固定：膝关节会处于一个特定的位置，试图改变这个位置时会有明显的阻力，如同被弹性物体固定住一样。这是由于周围的肌肉、韧带等组织保护性收缩，限制了关节的活动。
二、复发性髌骨脱位症状
1.反复疼痛：疼痛相对急性脱位时可能程度稍轻，但会反复出现。在日常活动中，如上下楼梯、蹲下站起等动作时，膝关节会有隐痛或酸痛感。这是因为多次脱位导致关节软骨磨损、周围软组织慢性损伤。例如，中年女性如果有复发性髌骨脱位，在做家务时可能就会经常感觉到膝关节疼痛。
2.不稳定感：患者在行走或运动时会感觉膝关节不稳固，有“打软腿”的现象，即膝关节突然无力，好像要跪倒的感觉。这是由于髌骨周围的支持结构松弛，不能很好地维持髌骨的正常位置。对于经常运动的年轻人来说，这种不稳定感会影响他们的运动表现。
3.活动时异响：在膝关节屈伸活动时，可能会听到或感觉到“咔咔”的响声。这是因为髌骨与周围组织的摩擦增加，关节面不平整导致的。比如，老年患者有复发性髌骨脱位时，膝关节活动时的异响会比较明显。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童骨骼和关节尚在发育阶段，髌骨脱位可能会影响其正常的生长发育。家长要特别注意孩子的日常活动情况，一旦发现膝关节有异常，应及时就医。在治疗和康复过程中，要遵循医生的建议，避免过度活动影响恢复。
2.老年人：老年人往往伴有骨质疏松、关节退变等问题，发生髌骨脱位后恢复相对较慢。在治疗时要综合考虑老年人的身体状况，选择合适的治疗方法。康复过程中要注意补充营养，增强骨质，同时避免摔倒等再次受伤的情况发生。
3.运动员：运动员对膝关节的功能要求较高，发生髌骨脱位后会影响其运动生涯。在受伤后要严格按照康复计划进行恢复训练，避免过早重返赛场导致再次脱位。同时，在日常训练中要加强膝关节周围肌肉的锻炼，提高关节的稳定性。
4.女性：女性由于生理结构特点，如骨盆较宽、Q角较大等，相对男性更容易发生髌骨脱位。女性在日常生活中要注意保持正确的姿势和运动方式，避免过度劳累和受伤。如果有复发性髌骨脱位，要积极治疗，防止病情加重。
