卵巢早衰怎么才能检查出来

卵巢早衰的检查方法包括激素水平检测（如抗苗勒管激素、性激素六项检测）、超声检查（阴道超声、三维超声）、遗传相关检查（染色体检查、相关基因检测）及其他检查（自身抗体检测、基础体温测定），检查时需综合多因素，有可疑表现应及时就医，不同年龄阶段检查侧重点有别。

一、激素水平检测

1.抗苗勒管激素（AMH）检测：AMH由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌，可反映卵巢储备功能。正常情况下，AMH水平随年龄增长逐渐下降，卵巢早衰患者AMH水平往往明显降低。一般来说，AMH＜1.1ng/mL提示卵巢储备功能下降，＜0.2ng/mL则高度提示卵巢早衰，但需结合临床症状综合判断。该指标不受月经周期影响，随时可检测。

2.性激素六项检测

促卵泡生成素（FSH）：正常育龄女性卵泡期FSH一般在5~10mIU/mL。卵巢早衰患者FSH水平明显升高，通常＞25mIU/mL，且多次检测均异常。一般需在月经第2~5天检测，此时反映的是基础内分泌状态，若FSH持续升高，结合其他指标有助于诊断卵巢早衰。

促黄体生成素（LH）：卵巢早衰患者LH水平也会升高，常与FSH升高比例失调，FSH/LH＞2~3提示卵巢功能异常。

雌二醇（E2）：卵巢早衰患者体内E2水平降低，常低于正常卵泡期水平。

孕酮（P）：卵巢早衰时孕酮水平通常降低，因为卵巢功能衰退，排卵减少或不排卵，导致孕酮分泌不足。

睾酮（T）：部分卵巢早衰患者睾酮水平可能升高，这与卵巢合成甾体激素功能紊乱有关。

泌乳素（PRL）：一般需检测泌乳素水平，排除高泌乳素血症等其他可能影响卵巢功能的因素，高泌乳素血症也可能导致类似卵巢早衰的月经紊乱等表现。

二、超声检查

1.阴道超声：通过阴道超声观察卵巢形态、大小及卵泡情况。卵巢早衰患者卵巢体积缩小，一般＜4mL，卵巢内卵泡数目明显减少，通常无优势卵泡及窦卵泡（直径2~9mm的卵泡）。正常情况下，育龄女性卵巢内窦卵泡数目一般在5~10个以上，若窦卵泡数目＜5个，结合激素水平等指标需考虑卵巢早衰可能。超声检查可在月经周期任意时间进行，但一般建议在月经干净后进行，能更清晰观察卵巢结构。

2.三维超声：三维超声能更准确地评估卵巢体积、卵泡数量及分布等情况，对于早期发现卵巢功能异常有一定帮助，尤其在鉴别卵巢早衰与其他卵巢疾病方面有一定优势，能更精准地测量卵巢各项指标，为诊断提供更细致的依据。

三、遗传相关检查

1.染色体检查：部分卵巢早衰与染色体异常有关，如特纳综合征（45，X0或其变异型）等。对于年轻（＜40岁）且有原发性闭经、第二性征发育不良等表现的卵巢早衰患者，建议进行染色体核型分析，以明确是否存在染色体异常情况，染色体异常导致的卵巢早衰往往具有家族遗传倾向或先天性因素。

2.相关基因检测：一些与卵巢功能相关的基因变异也可能导致卵巢早衰，例如FMR1基因、BMP15基因等。对于有卵巢早衰家族史或具有其他可疑遗传背景的患者，可考虑进行相关基因检测，以明确是否存在基因层面的异常，有助于了解疾病的发生原因及遗传风险，为患者及其家族成员的生育咨询等提供依据。

四、其他检查

1.抗子宫内膜抗体等自身抗体检测：部分卵巢早衰可能与自身免疫性疾病有关，检测抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等自身抗体，若存在相关自身抗体阳性，提示可能存在自身免疫性因素参与卵巢早衰的发生。自身免疫性卵巢早衰患者可能同时伴有其他自身免疫性疾病表现，如甲状腺疾病等，通过自身抗体检测有助于明确病因及制定个性化治疗方案。

2.基础体温测定：基础体温测定可反映卵巢排卵功能，卵巢早衰患者往往基础体温呈单相型，提示无排卵。通过连续测量基础体温，能初步了解卵巢的排卵情况，辅助判断卵巢功能状态，但该方法相对较为主观，需结合其他检查综合判断。

在进行卵巢早衰检查时，需综合考虑患者的年龄、月经史、生育史、家族史等因素。对于有月经紊乱、不孕等可疑卵巢早衰表现的女性，应及时到医院进行上述相关检查，以便尽早明确诊断，并采取相应的处理措施。同时，不同年龄阶段的女性在检查时侧重点可能有所不同，例如年轻女性更需关注染色体及基因方面的检查，而围绝经期女性则重点结合激素水平和超声等检查来综合判断卵巢功能状态。