如何预防妊娠糖尿病

来源:民福康

为预防妊娠糖尿病等问题,需合理控制体重,孕前将BMI控在18.5-23.9kg/㎡,孕期按孕前BMI不同合理增长体重;保持健康饮食,均衡膳食结构、控制碳水化合物摄入;适度运动,选适合有氧运动并注意事项;定期产检,监测血糖及其他项目;有糖尿病家族史和既往有不良妊娠结局且怀疑与血糖异常相关的人群要更重视预防。

一、合理控制体重

1.孕前体重管理:女性孕前应将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/㎡范围内。若BMI过低(<18.5kg/㎡),孕期可能营养储备不足;若BMI过高(≥24kg/㎡),妊娠糖尿病风险增加。对于超重或肥胖的女性,孕前可在医生指导下通过健康饮食和适度运动来合理减重,比如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动,像快走等,同时保证均衡饮食,控制热量摄入。

2.孕期体重增长:孕期体重增长需适度,一般孕前BMI正常的孕妇,整个孕期体重增长11.5~16kg较为适宜;孕前超重(BMI24~27.9kg/㎡)的孕妇,孕期体重增长7~11.5kg;孕前肥胖(BMI≥28kg/㎡)的孕妇,孕期体重增长5~9kg。孕期应注意避免体重增长过快,定期监测体重变化,根据自身情况调整饮食和运动。

二、保持健康饮食

1.均衡膳食结构:增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维食物的摄入。蔬菜每天应摄入400~500g,尽量选择低糖蔬菜,如绿叶菜、西兰花等;水果可选择低升糖指数的,如苹果、蓝莓等,每天控制在200~350g;全谷物可占主食的1/3~1/2,如燕麦、糙米等。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,避免食用糖果、油炸食品、腌制食品等。

2.控制碳水化合物摄入:合理分配碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的碳水化合物。一般来说,碳水化合物应占每日总热量的50%~60%,但需根据个体情况调整。例如,可将米饭替换为杂粮饭,用全麦面包代替白面包等,同时注意控制每餐碳水化合物的摄入量,避免一次性摄入过多导致血糖快速升高。

三、适度运动

1.运动方式选择:孕妇可选择适合自身的有氧运动,如散步,每天可进行30分钟左右,速度以自我感觉稍快但仍能轻松交谈为宜;也可进行孕妇瑜伽等适度的运动,但要避免剧烈运动。运动频率一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分散到每天进行,每次运动时间持续20~30分钟。

2.运动注意事项:运动应在身体状况允许的情况下进行,避免在空腹或饥饿时运动,防止发生低血糖。运动前要进行适当的热身活动,运动后要进行放松活动。如果有先兆流产、前置胎盘等特殊情况,应在医生的指导下调整运动方案。

四、定期产检

1.血糖监测相关检查:孕妇应定期进行血糖监测相关检查,如在孕期适当时间进行空腹血糖、餐后血糖等检测。一般建议在孕24~28周进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),以筛查妊娠糖尿病。如果既往有糖尿病家族史、肥胖等高危因素,可能需要更早进行血糖监测评估。

2.其他产检项目:同时要定期进行常规产检,包括血压、体重、胎儿发育情况等的监测,及时了解自身和胎儿的健康状况,以便在出现异常时能及时采取相应措施。

五、关注特殊人群

1.有糖尿病家族史的人群:这类孕妇属于妊娠糖尿病的高危人群,除了遵循上述一般预防措施外,应更加密切地关注自身血糖情况,定期进行血糖检测,加强孕期的健康管理,包括更严格地控制饮食和适度增加运动等,以降低妊娠糖尿病的发生风险。

2.既往有不良妊娠结局(如不明原因的流产、死胎等)且怀疑与血糖异常相关的人群:此类人群更应重视妊娠糖尿病的预防,积极配合医生进行全面的孕期检查和血糖监测,严格按照医生的建议调整生活方式,确保孕期血糖处于正常范围,保障母婴健康。

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妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病患者妊娠前血糖代谢正常,妊娠后母体血糖代谢异常而发生的疾病。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
妊娠糖尿病喝纯牛奶血糖升高吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性如果在怀孕期间存在妊娠糖尿病,那么在喝完纯牛奶之后是会造成血糖升高的,但是在喝的时候也可以选择适当的喝一点,不过尽量要选择喝脱脂牛奶或者低脂牛奶,不然的话对于控制血糖不利。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
妊娠糖尿病可以喝牛奶吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果有妊娠糖尿病是能喝一些牛奶的,但是尽量要在餐前喝,而且还要看具体的牛奶的种类,如果牛奶中糖类含量较多,最好不要喝,而且也最好不要在牛奶里加糖,同时还要吃一些其他的低糖的食物。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
妊娠糖尿病的诊断
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
女性怀孕第24~26周内要做糖尿病的筛查,一般是口服75g葡萄糖实验,查空腹血糖,如果大于等于5.3mmol/L,口服75g葡萄糖以后1小时大于等于10mmol/L,2小时大于等于8.5mmol/L,则诊断为妊娠糖尿病。正常的孕妇的血糖的空腹要求小于5.1mmol/L以下,餐后1小时血糖要求小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖要求小于6
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
妊娠糖尿病血糖正常值
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠期糖尿病的诊断一般是在24到28周之间行OGTT试验,也就是75克糖喝糖水试验,主要是测空腹血糖、喝糖水后一小时血糖,以及两小时的血糖,空腹血糖临界值是在5.1,餐喝糖水后一小时的血糖临界值是在10.0,两小时血糖临界值是在8.5,如果大于等于临界值,都可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病能吃板栗吗
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于妊娠期糖尿病患者来说,如果是血糖能够通过饮食控制,在正常范围内,可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多,所以要适当控制量,应少量食用。另外,食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高,并且需要用胰岛素来控制血糖,则尽量少吃这类高碳水化合物。
妊娠糖尿病生的孩子健康吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠期糖尿病患者可以生孩子,前提是孕妇的血糖要得到良好的控制,而且大多数妊娠期糖尿病孕妇都可以生出健康的孩子,不需要进行特殊治疗。如果在出现妊娠期糖尿病时,不加以重视,没有得到及时治疗,便会导致胎儿死亡率增加,出现各种流产、早产、死产等情况,同时还有可能会增加发生胎儿先天畸形、巨大儿等风险。
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