细菌性肝脓肿的发生与胆道系统相关因素（胆道梗阻与感染、胆道手术影响）、全身性感染及其他部位感染蔓延（败血症播散、腹腔内感染蔓延）、肝脏局部因素（肝脏外伤、肝内胆管结石等局部病变）、机体免疫状态（免疫功能低下人群、长期使用免疫抑制剂人群）密切相关，不同人群在各相关因素下有不同发病特点及风险情况。
一、胆道系统相关因素
1.胆道梗阻与感染：胆道蛔虫症、胆管结石等胆道疾病易导致胆道梗阻，胆汁淤积，有利于细菌滋生繁殖，细菌可经胆道逆行侵入肝脏引发细菌性肝脓肿。例如，有胆道结石病史的患者，由于结石阻塞胆管，胆汁引流不畅，细菌容易在胆管内繁殖并通过胆管壁进入肝脏，进而形成脓肿。在儿童中，如果存在先天性胆道畸形等情况，也会增加胆道梗阻及感染的风险，从而增加细菌性肝脓肿的发病几率。女性由于生殖系统与胆道系统的解剖关系，在妊娠期等特殊生理时期，胆道功能可能发生一定变化，若合并胆道疾病，发生细菌性肝脓肿的风险相对也可能有一定波动，但主要还是与胆道本身的病变情况密切相关。
2.胆道手术影响：胆道手术如胆肠吻合术等，可能破坏胆道正常的解剖结构和防御机制，使得细菌更容易侵入肝脏。比如术后胆道引流不畅等情况，为细菌感染肝脏创造了条件。对于接受过胆道手术的患者，无论是男性还是女性，都需要密切关注胆道恢复情况，及时发现可能出现的感染迹象。
二、全身性感染及其他部位感染蔓延
1.败血症播散：身体其他部位的严重感染，如肺炎、阑尾炎、痈等，细菌可进入血液循环形成败血症，细菌随血流到达肝脏，在肝脏内定植繁殖引发肝脓肿。例如，肺炎患者如果感染未能得到有效控制，细菌可通过血液循环到达肝脏。不同年龄人群中，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易发生全身性感染后细菌播散至肝脏的情况；老年人由于机体抵抗力下降，一旦发生全身性感染，也较易出现细菌播散至肝脏引发肝脓肿的情况。
2.腹腔内感染蔓延：腹腔内的感染，如急性化脓性腹膜炎、溃疡性结肠炎穿孔等，细菌可直接蔓延至肝脏导致肝脓肿。比如溃疡性结肠炎患者如果出现穿孔，腹腔内的细菌就有可能蔓延至肝脏。不同性别在腹腔内感染方面的发病风险差异相对不显著，但对于有腹腔内基础疾病的患者，如患有溃疡性结肠炎的患者，无论男女都需要积极治疗原发病，以减少细菌蔓延至肝脏引发肝脓肿的风险。
三、肝脏局部因素
1.肝脏外伤：肝脏受到穿透伤或钝性伤后，局部组织损伤，容易导致细菌入侵。例如，交通事故导致的肝脏钝性外伤，受伤部位容易成为细菌感染的门户。不同年龄人群中，青少年在运动或交通事故等情况下较易发生肝脏外伤，从而增加细菌性肝脓肿的发病风险；而老年人如果有跌倒等情况导致肝脏外伤，也需要警惕细菌性肝脓肿的发生。
2.肝内胆管结石等局部病变：肝内胆管结石可引起胆管梗阻、胆汁淤积及肝脏局部炎症，有利于细菌生长繁殖，进而引发肝脓肿。对于有肝内胆管结石的患者，无论年龄、性别，都需要定期监测肝脏情况，及时处理结石相关问题，以降低细菌性肝脓肿的发病风险。
四、机体免疫状态
1.免疫功能低下人群：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生各种感染，包括细菌性肝脓肿。例如，长期高血糖环境有利于细菌生长，糖尿病患者发生胆道感染、全身性感染后更易波及肝脏。老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，也属于免疫功能相对低下的人群，更容易受到细菌感染并引发肝脓肿。儿童如果存在先天性免疫缺陷等情况，免疫功能低下，发生细菌性肝脓肿的几率也会增加。
2.长期使用免疫抑制剂人群：如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者，机体免疫监视和防御功能受到抑制，容易发生细菌感染，进而可能引发细菌性肝脓肿。这类患者需要密切关注肝脏情况，加强感染防控。
