肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性心血管病，发病与肌小节蛋白编码基因突变有关，理论可遗传多代但有外显率和表现度差异，有家族史人群需遗传咨询和基因检测等，进行相关监测和预防
遗传的分子基础
肥厚型心肌病的发病主要与肌小节蛋白编码基因的突变有关，如肌球蛋白重链基因（MYH7）、肌钙蛋白T基因（TNNI3）等。这些突变基因会从携带突变基因的亲代传递给子代，只要子代遗传到致病突变基因，就有可能发病，理论上存在持续遗传给后代的可能性。
遗传的不确定性因素
虽然是常染色体显性遗传，但在实际遗传过程中，存在外显率和表现度的差异。外显率是指在一个群体中携带致病基因的个体表现出相应疾病表型的比例，有些携带致病突变基因的个体可能不表现出明显的肥厚型心肌病症状，但其仍可以将致病基因传递给下一代；表现度则是指携带相同致病基因的个体之间疾病表现的严重程度不同，这也会影响到疾病在家族中遗传的具体表现和延续情况。例如，有的家族中可能连续几代都有患者发病，而有的家族中可能在某一代出现散发的病例后，后续generations中发病情况又有所不同，但总体上致病基因是按照常染色体显性遗传的规律在家族系谱中传递。
对于有肥厚型心肌病家族史的人群，无论是哪一代，都建议进行遗传咨询和基因检测等相关检查，以便早期发现潜在的致病基因携带情况，采取相应的监测和预防措施，比如定期进行心脏超声等检查来早期发现心脏结构和功能的异常，对于儿童和青少年等不同年龄阶段的家族成员，根据其年龄特点进行针对性的健康管理，儿童时期主要通过定期体检关注心脏发育情况，青少年时期除了体检外还需关注运动等生活方式对心脏的影响，避免剧烈运动等可能加重心脏负担的行为等，从而尽可能降低疾病对健康的影响。
