胆道蛔虫病主要症状是什么

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病严重并发症，主要症状有突然发作剑突下或右上腹钻顶样间歇性腹痛，伴恶心、呕吐，蛔虫带菌可致胆道感染出现发热、寒战、黄疸，还可能有胆管炎、胰腺炎等并发症表现，儿童患者哭闹不安等易被忽视，老年患者症状不典型，不注意饮食卫生易引发，需保持良好饮食卫生习惯。

腹痛：是最常见的症状，多为突然发作的剑突下或右上腹钻顶样剧痛，疼痛呈间歇性，时发时止。疼痛发作时患者辗转不安、呻吟不止、面色苍白，可伴有大汗淋漓等表现。这是因为蛔虫在胆道内活动，刺激Oddi括约肌痉挛引起。例如，有研究显示，约95%的胆道蛔虫病患者会出现不同程度的腹痛症状。

恶心、呕吐：多数患者在腹痛发作的同时伴有恶心、呕吐，部分患者可吐出蛔虫。这是由于蛔虫刺激十二指肠乳头，引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁反流，进而引发胃肠道的反应。

胆道感染相关症状：当蛔虫带入肠道细菌时，容易引起胆道感染，此时患者可出现发热、寒战等表现，体温可高达38℃-39℃甚至更高。同时，还可能出现黄疸，这是因为蛔虫阻塞胆道或炎症波及胆管，导致胆汁排出受阻，胆红素逆流入血引起。一般黄疸程度相对较轻，呈轻度至中度黄疸。

其他表现：若病情持续发展，可能会出现胆管炎、胰腺炎等并发症相关症状。如胆管炎时可出现右上腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征；胰腺炎时可出现上腹部持续性疼痛、腹胀等表现。

对于儿童患者，由于其表达能力相对较弱，家长需密切观察其是否有哭闹不安、拒食等异常表现，因为儿童胆道蛔虫病可能腹痛表现相对更为剧烈且容易被忽视。对于老年患者，由于机体反应性相对较差，症状可能不典型，更需要仔细甄别腹痛等表现与胆道蛔虫病的关系。在生活方式方面，不注意饮食卫生，如食用未洗净的蔬菜水果等容易增加胆道蛔虫病的发生风险，从而出现上述相关症状，所以保持良好的饮食卫生习惯对于预防和早期发现胆道蛔虫病很重要。