急进性肾小球肾炎起病多急，临床表现包括肾炎综合征表现（几乎所有患者有血尿，多为肉眼血尿且持续；有不同程度非选择性蛋白尿；多数有眼睑及下肢等水肿，严重时全身性水肿；部分有轻、中度高血压）、肾功能急剧恶化表现（短期内迅速减退，数周或数月内可发展为少尿或无尿型急性肾衰竭）及其他系统表现（部分合并肺出血，出现咯血、咳嗽等肺-肾综合征表现；常伴发热、乏力、体重下降等全身症状）
肾炎综合征表现：
血尿：几乎所有患者均有血尿，多为肉眼血尿，持续存在。血尿的发生是由于肾小球基底膜断裂等原因，红细胞漏出形成。不同年龄人群血尿表现可能无明显差异，但儿童患者肉眼血尿相对更易被察觉。
蛋白尿：患者可出现不同程度的蛋白尿，一般为非选择性蛋白尿。蛋白尿的产生与肾小球滤过膜通透性改变有关，随着病情进展，蛋白尿程度可能会有所变化。
水肿：多数患者有水肿，早期多出现眼睑及下肢水肿，严重时可出现全身性水肿。水肿的发生与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。在儿童中，水肿可能影响其日常活动和生长发育，需密切关注。
高血压：部分患者会出现高血压，血压可呈轻、中度升高。高血压的发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。不同年龄患者高血压的控制情况对预后有不同影响，需积极监测和管理。
肾功能急剧恶化表现：患者肾功能在短期内迅速减退，可在数周或数月内发展为少尿或无尿型急性肾衰竭。肾功能恶化的速度较快，这是急进性肾小球肾炎的重要特征之一。对于儿童等特殊人群，肾功能急剧恶化可能对其生长发育和各脏器功能产生更严重的影响，需及时干预。
其他系统表现：
肺部表现：部分患者可合并肺出血，出现咯血、咳嗽等症状，常见于肺-肾综合征（Goodpasture综合征），这是由于自身抗体同时攻击肾小球基底膜和肺泡基底膜所致。在不同年龄人群中，肺出血的表现可能有所不同，儿童可能因咯血导致呼吸困难等更明显的呼吸方面的问题。
全身症状：患者常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。发热可能与炎症反应有关，乏力和体重下降则是由于疾病消耗等因素引起。不同性别患者在全身症状的表现上可能无显著差异，但对于老年患者，全身症状可能会加重其身体的虚弱状态，需加强护理。
