原发性肾小球疾病病理类型多样会致慢性肾衰竭,不同人群发病情况有差异;糖尿病肾病与糖尿病病程相关,糖尿病患者需控相关指标;高血压肾小动脉硬化与高血压程度和病程有关,高血压患者要控血压;慢性肾盂肾炎由反复发作尿路感染所致,女性更易发病,患者要积极治尿路感染等。
一、原发性肾小球疾病
1.病理类型多样:如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。这些原发性肾小球疾病会逐渐破坏肾小球的正常结构和功能,影响肾脏的滤过等基本功能,随着病情进展,可导致慢性肾衰竭。在不同年龄段人群中都可能发生,男性和女性并无显著差异,但不同病理类型的发病情况可能因个体差异有所不同。长期不良生活方式如过度劳累等可能会加重病情进展。对于有原发性肾小球疾病病史的患者,需密切监测肾功能,积极控制病情发展。
二、糖尿病肾病
1.与糖尿病病程相关:糖尿病患者病程较长时,高血糖会损伤肾脏的微血管,引起肾小球硬化、肾小动脉硬化等病变。一般来说,糖尿病病史超过10年的患者发生糖尿病肾病的风险明显增加。在糖尿病患者中,男性和女性发病情况有所不同,且肥胖、高血压等合并症会增加糖尿病肾病进展为慢性肾衰竭的风险。糖尿病患者需严格控制血糖、血压、血脂,保持健康生活方式,定期监测肾功能。
三、高血压肾小动脉硬化
1.与高血压程度和病程有关:长期高血压会使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾小动脉硬化,从而影响肾脏功能。高血压患者中,年龄较大、血压控制不佳、合并其他心血管疾病的人群更易发生高血压肾小动脉硬化进而发展为慢性肾衰竭。男性和女性在高血压肾小动脉硬化的发病上无明显性别差异,但不同年龄阶段的高血压患者风险不同,年轻高血压患者若不积极控制血压,长期也可能逐渐发展为慢性肾衰竭。高血压患者要规律监测血压,严格控制血压在目标范围内,改善生活方式。
四、慢性肾盂肾炎
1.反复发作的尿路感染所致:急性肾盂肾炎反复发作,导致肾间质、肾盂、肾盏反复感染和损伤,逐渐引起肾脏结构和功能改变。多见于有反复尿路感染病史的人群,女性由于解剖生理特点,更易发生尿路感染,从而增加慢性肾盂肾炎的发病风险,进而发展为慢性肾衰竭。有肾盂肾炎病史的患者要积极治疗尿路感染,减少复发,注意个人卫生,尤其是女性要保持会阴部清洁。