非梗阻性肥厚型心肌病吃什么药

来源:民福康

非梗阻性肥厚型心肌病的治疗药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、RAAS抑制剂。β受体阻滞剂通过减慢心率等改善症状,适用于大多数患者但部分需谨慎;钙通道拮抗剂抑制钙内流等改善舒张功能,部分患者可选,不同年龄需考虑不同因素;RAAS抑制剂抑制RAAS改善心肌重构,伴有特定情况的患者可考虑使用,部分患者禁用且特殊生理阶段需谨慎。

一、β受体阻滞剂

1.作用机制:通过减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,改善心室舒张功能,从而缓解非梗阻性肥厚型心肌病相关症状。多项临床研究表明,长期应用β受体阻滞剂可改善患者的运动耐量和生活质量。例如,相关研究显示,服用β受体阻滞剂的患者在心率控制、症状缓解等方面有明显优势。

2.适用人群:适用于大多数非梗阻性肥厚型心肌病患者,尤其对于心率偏快、有症状的患者。但对于心动过缓、房室传导阻滞等患者需谨慎使用,需综合评估病情。在不同年龄层中,成人患者一般可应用,但儿童患者使用需严格权衡利弊,因为儿童对药物的代谢和反应与成人不同,可能存在更多潜在风险。

二、钙通道拮抗剂

1.作用机制:能抑制心肌细胞钙内流,减弱心肌收缩力,扩张外周血管,减轻心脏后负荷,改善心室舒张功能。有研究证实,钙通道拮抗剂可改善非梗阻性肥厚型心肌病患者的舒张功能指标,如左心室等容舒张时间等。

2.适用人群:部分非梗阻性肥厚型心肌病患者可选用钙通道拮抗剂,尤其是β受体阻滞剂疗效不佳或不能耐受时。对于老年患者,要考虑其肝肾功能情况,因为药物代谢主要通过肝肾,需监测肝肾功能指标。而年轻患者使用时也需关注药物对心脏传导等方面的影响,不同年龄患者在剂量选择和药物反应上可能存在差异。

三、RAAS抑制剂

1.作用机制:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),改善心肌重构。大量临床研究显示,RAAS抑制剂能降低非梗阻性肥厚型心肌病患者心血管事件的发生风险,延缓病情进展。例如,相关长期随访研究发现,应用RAAS抑制剂的患者心脏重构相关指标改善较好。

2.适用人群:伴有心力衰竭、高血压或左心室肥厚明显的非梗阻性肥厚型心肌病患者可考虑使用。但对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。在不同性别患者中,一般无绝对性别禁忌,但女性患者在妊娠、哺乳等特殊生理阶段需谨慎,因为药物可能对胎儿或婴儿产生影响,需根据具体情况评估是否使用及调整剂量。对于有基础肾脏疾病的患者,使用时要密切监测肾功能,因为可能影响肾脏血流灌注等情况。

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非梗阻性肥厚型心肌病
非梗阻性肥厚型心肌病主要是指患者的心肌发生肥厚性改变的情况时,并不存在左心室血液流出受阻的表现。
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肥厚型心肌病怎么治疗最好
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体治疗方法应根据患者的病情、症状和身体状况等因素综合考虑,以下是具体分析: 1.药物治疗 减轻症状:药物可以减轻肥厚型心肌病患者的症状,如呼吸困难、胸痛、心悸等。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。 改善心功能:药物可以改
肥厚型心肌病主要病因
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征的原发性心肌病,根据病因可分为特发性肥厚型心肌病、家族性肥厚型心肌病、心脏传导阻滞性肥厚型心肌病、心肌致密化不全及贫血性心脏病等。以下是关于肥厚型心肌病主要病因的相关内容: 1.基因突变:肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传性疾病,约50%的患者有明显的家族史。目前已经发
肥厚型心肌病怎么才能恢复正常
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病是一种慢性疾病,通常无法完全治愈,但可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施来缓解病情,减轻症状。 1、一般治疗 患者应避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、避免压力等,防止增加心脏负担。 2、药物治疗 常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利
肥厚型心肌病严重吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病是否严重,需要根据具体情况进行分析,不能一概而论。 肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,主要影响心室肌肥厚,可能导致心律失常、心力衰竭等并发症。以下是一些可能影响肥厚型心肌病严重程度的因素: 1.症状严重程度:如果患者出现明显的症状,如呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等,可能提示病情较为严重。
心尖肥厚型心肌病严重吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心尖肥厚型心肌病是否严重,取决于多种因素,包括症状的严重程度、心脏功能的影响以及是否存在并发症等。以下是对心尖肥厚型心肌病严重程度的具体分析: 1.症状严重程度 心尖肥厚型心肌病患者可能没有任何症状,或者出现轻微的不适,如胸痛、呼吸困难、心悸等。 然而,在某些情况下,症状可能会比较严重,影响生活质
肥厚型心肌病能治吗
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肥厚型心肌病能治吗? 肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,通常会影响心室肌的结构和功能。目前,虽然还没有特效的治疗方法可以完全治愈肥厚型心肌病,但通过综合治疗,大多数患者可以控制症状,改善生活质量,降低并发症的风险。 以下是治疗肥厚型心肌病的主要方法: 1.药物治疗:药物治疗的目的是减轻症状、
儿童肥厚型心肌病会有哪些症状表现
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
儿童肥厚型心肌病可能会有心悸、身体乏力、呼吸困难等症状表现。 1、心悸 肥厚型心肌病的儿童因为自身心肌组织逐渐增厚,影响到心脏正常的收缩能力,会造成心律失常,出现心悸情况。 2、身体乏力 儿童由于自身心脏泵血能力不足,导致身体的血液循环不畅,可能会出现身体乏力的情况。 3、呼吸困难 儿童由于心肺功能
非梗阻性肥厚型心肌病怎么办
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
非梗阻性肥厚型心肌病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者应保持良好的生活习惯,如适当多休息,避免过度劳累,保持良好的心态,避免情绪过于紧张焦虑。 2、药物治疗 秉承专业医生的意见使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、卡托普利等药物进行治疗,能够较好的控制病情进一步发展。
非梗阻性肥厚型心肌病是什么病
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
非梗阻性肥厚型心肌病是一种心肌疾病,其特征是心肌肥厚,但心肌肥厚并未导致左心室流出道狭窄。 非梗阻性肥厚型心肌病的原因尚不清楚,但遗传和环境因素都被在其发病中发挥作用。该病症状症状包括呼吸困难、心悸、晕厥和黑蒙,但并非所有患者都会出现这些症状。由于非梗阻性肥厚型心肌病较为严重,所以患者被确诊为该病后
非梗阻性肥厚型心肌病严不严重
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
非梗阻性肥厚型心肌病是否严重,应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好,病情较轻,通常不引起明显的症状或心功能障碍,不存在其他基础病。此时不严重,需要定期监测和随访,一般不需要特殊的治疗。若患者身体抵抗力较差,心肌壁明显增厚,并且伴随高血压、糖尿病等基础病。导致严重的心功能障碍,发生心力衰竭、
肥厚型心肌病的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病的患者主要注意日常生活方式的管理以及亲属疾病的排查。肥厚型心肌病是一个遗传性的疾病,一旦出现以后,让直系亲属进行基因的检测和心脏彩超的检查非常重要。一旦亲属有,要进行早期的干预和治疗,对于患者本人来讲,一旦出现肥厚型心肌病,可能会出现胸闷、胸痛等心绞痛的症状,也可能会出现呼吸困难等心衰的表现,严重的还会出现晕厥,甚至猝死,所以
肥厚型心肌病的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病是遗传病,病因主要还是基因遗传的问题。肥厚型心肌病是心肌病里面比较重要的一个类型,主要表现为心肌不对称的肥厚,严重时会导致左室流出道梗阻,从而导致心脏排血不畅,引起心绞痛、心衰,甚至会有猝死的表现。目前研究发现,肥厚型心肌病是常染色体的显性遗传病,也就是肥厚型心肌病的患者,直系亲属罹患这种疾病的概率很高,同时现在也能做肥厚型心
肥厚型心肌病挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型心肌病主要看心内科和心外科。肥厚型心肌病是心肌病里面比较常见的类型,发病率虽然不是很高,但是一旦发生以后后果会比较严重,有人会因为肥厚型心肌病出现心绞痛的症状,有人会出现心衰,严重的还会出现晕厥,甚至猝死,所以一旦发现肥厚型心肌病,在心肌肥厚程度不是很严重、流出道梗阻程度并不是很严重的情况下,心内科就诊非常重要,要通过调整药物减少肥
淀粉样变心肌病和肥厚型心肌病的区别
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
超声诊断淀粉样变心肌病和肥厚性心肌病的区别在于:肥厚型心肌病是局限性的肥厚,淀粉样变心肌病是弥漫性的肥厚,其舒张功能受限,要比肥厚性心肌病更重。由于是淀粉样蛋白的异常沉积,所以会出现颗粒状的反射。肥厚型心肌病由于局限性肥厚,它可能房间隔不会增厚,而淀粉样变心肌病是由于淀粉样蛋白的沉积,不仅在心肌内沉积,在心室里面,心房里面都有沉积,所以房
肥厚型心肌病有什么危害?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,是心室非对称性肥厚造成患者的心脏收缩和功能下降,引起了症状。它可以引起猝死,可出现终末期的心力衰竭预后差。可出现心房颤动、血栓栓塞等症状。因此,肥厚性心肌病患者确诊后去到医院,在医生的指导下给予药物治疗或非药物治疗。
肥厚型心肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
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