慢性肾衰竭患者需注意饮食,应适当摄入优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、鱼肉等以满足营养需求且减轻肾脏负担;选择低磷食物如白菜、萝卜、苹果、梨等来控制血磷水平维持磷代谢平衡;选低钾食物如大米、面食、南瓜、冬瓜等以避免高钾血症导致严重后果;通过摄入碳水化合物如馒头、米饭等提供高热量来维持基础代谢和身体功能,不同年龄、性别、生活方式患者需根据肾功能等个体情况调整各类食物摄入量。
一、优质蛋白质食物
1.来源与选择:慢性肾衰竭患者可适当摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。以鸡蛋为例,一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。鱼肉中的优质蛋白易于消化吸收,像鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克,能为机体提供必要营养又相对减轻肾脏负担。
2.原因与影响:优质蛋白质含有人体必需的各种氨基酸,且含氮量相对低,在满足机体营养需求的同时,可减少含氮废物生成,减轻肾脏排泄负担。对于不同年龄、性别、生活方式的患者,合理摄入优质蛋白质有助于维持身体基本生理功能,例如体力劳动者相较于sedentary生活方式者可能需要稍多的优质蛋白质来补充能量消耗,但都需在医生指导下根据肾功能具体情况调整摄入量。
二、低磷食物
1.常见低磷食物:蔬菜类如白菜、萝卜等,水果类像苹果、梨等。每100克白菜含磷约30毫克左右,每100克苹果含磷约11毫克。
2.意义与作用:慢性肾衰竭患者肾脏排磷能力下降,易出现高磷血症,高磷血症会引起甲状旁腺功能亢进等一系列并发症。摄入低磷食物可帮助控制血磷水平,维持体内磷代谢平衡。对于有高磷血症病史的患者,更要严格选择低磷食物,不同年龄患者对磷的耐受量不同,儿童可能因生长发育对磷有一定需求但也需控制在合理范围,要根据个体情况精细选择。
三、低钾食物
1.具体食物举例:大米、面食等主食属于低钾食物,每100克大米含钾约110毫克左右。部分蔬菜如南瓜、冬瓜等也是低钾食物,每100克南瓜含钾约115毫克,每100克冬瓜含钾约77毫克。
2.重要性及考量:当慢性肾衰竭患者肾功能严重受损时,钾排泄障碍易出现高钾血症,高钾血症可导致心律失常等严重后果。所以需控制钾的摄入。不同年龄患者对钾的耐受不同,老年患者可能因肾功能衰退更易受高钾影响,要格外注意选择低钾食物,根据肾功能分期精准调整饮食中钾的含量。
四、高热量食物
1.提供方式:可通过摄入碳水化合物来提供高热量,如馒头、米饭等。每100克馒头约含220千卡热量,能为机体提供充足能量。
2.必要性与适配:慢性肾衰竭患者由于代谢改变等原因,需要保证足够的热量摄入来维持基础代谢和身体功能。热量摄入不足会导致机体分解自身蛋白质供能,加重氮质血症。不同生活方式的患者,如活动量较大的患者可能需要更多热量来补充消耗,要根据个体活动情况合理安排高热量食物的摄入,以满足身体能量需求。