慢性肾衰竭是如何分期的

慢性肾衰竭通常按肾小球滤过率（eGFR）分期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）肾脏有一定代偿能力、症状不明显；2期60≤eGFR＜90ml/（min·1.73m2）肾脏损伤进一步发展；3期30≤eGFR＜60ml/（min·1.73m2）肾脏功能明显下降、有相关症状；4期15≤eGFR＜30ml/（min·1.73m2）肾脏功能严重受损、症状更明显；5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2）为肾衰竭终末期即尿毒症期、需肾脏替代治疗，不同人群在各期有不同注意事项。

慢性肾衰竭通常按肾小球滤过率（eGFR）分期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）肾脏有一定代偿能力、症状不明显；2期60≤eGFR＜90ml/（min·1.73m2）肾脏损伤进一步发展；3期30≤eGFR＜60ml/（min·1.73m2）肾脏功能明显下降、有相关症状；4期15≤eGFR＜30ml/（min·1.73m2）肾脏功能严重受损、症状更明显；5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2）为肾衰竭终末期即尿毒症期、需肾脏替代治疗，不同人群在各期有不同注意事项。

1期：肾小球滤过率正常或升高，eGFR≥90ml/（min·1.73m2），此阶段肾脏有一定的代偿能力，肾脏结构和功能可能已有轻微异常，但一般症状不明显。对于不同年龄人群，肾脏功能有其自身特点，儿童的肾小球滤过率会随年龄增长逐渐完善，在1期时需关注儿童是否存在先天性肾脏发育异常等情况；女性在妊娠等特殊生理状态下，肾小球滤过率可能会有生理性升高，需结合具体情况判断是否真处于慢性肾衰竭1期。生活方式方面，健康的生活方式有助于维持肾脏功能，如合理饮食、适度运动等。

2期：肾小球滤过率轻度降低，60≤eGFR＜90ml/（min·1.73m2），肾脏损伤进一步发展，但仍有一定的代偿能力。此阶段要注意不同年龄人群肾脏储备功能的差异，老年人肾脏功能本身呈生理性减退，更易在该分期出现问题；男性若有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，会增加肾脏损伤风险，需引导其改善生活方式。

3期：肾小球滤过率中度降低，30≤eGFR＜60ml/（min·1.73m2），肾脏功能明显下降，患者可能出现一些相关症状，如乏力、夜尿增多等。对于儿童，此分期需关注其生长发育是否受影响，是否存在影响肾脏功能进一步恶化的因素；女性在该分期要注意孕期等特殊时期对肾脏的影响，需加强监测；老年人要特别注意避免使用肾毒性药物，防止肾脏功能进一步损伤。

4期：肾小球滤过率重度降低，15≤eGFR＜30ml/（min·1.73m2），肾脏功能严重受损，患者症状会更加明显，如贫血、代谢性酸中毒等。儿童在该分期需关注其营养状况，因为肾脏功能受损会影响营养物质的代谢和吸收；女性要注意内分泌紊乱等问题对身体的影响；老年人要注重护理，防止因身体虚弱出现并发症。

5期：肾衰竭终末期，eGFR＜15ml/（min·1.73m2），也称为尿毒症期，此时肾脏几乎失去所有功能，需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植等。特殊人群在该分期需要更加精心的照料，儿童面临生长发育与肾脏替代治疗带来的诸多问题，需专业医疗团队精心管理；女性要关注尿毒症对生殖系统等的影响及相关治疗调整；老年人要注意并发症的预防和护理，提高生活质量。