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慢性肾衰竭患者在初期可无任何的症状或仅出现乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适，临床表现主要为代谢紊乱表现和全身多系统的病变，具体如下：第一、代谢紊乱表现可出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、呼吸伸长、皮肤皮下水肿、抽搐等。
第二、消化系统症状，主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味等。
第三、心血管系统症状，当患者发生急性左心衰竭时可出现呼吸困难，不能平卧、咳粉红色泡沫痰等症状。
第四、呼吸系统症状，可出现气短、气促、呼吸伸长等表现。
第五、血液系统症状，即可出现贫血，也可有出血倾向。轻者可见皮下或黏膜瘀点、瘀斑，严重者可发生胃肠道出血、脑出血等。
第六、神经系统症状，早期可有乏力、失眠、头疼、注意力不集中、记忆力减退、抑郁等表现;晚期可出现手足的抽搐、幻觉、谵妄、惊厥、昏迷等表现。
第七、骨骼病变，可有钙磷代谢紊乱、矿物质异常，可出现肾性骨病，表现为骨痛、肌无力，严重者可出现骨折、脊柱和骨盆的变形等。
