慢性肾衰竭最早期表现

慢性肾衰竭早期会出现多种表现，包括尿量改变（早期有尿量增多或相对较少的情况，均是肾脏功能变化信号）、疲劳乏力（因代谢废物蓄积致能量产生不足，不同性别、生活方式及有基础病史人群需注意）、面色改变（肾脏分泌促红细胞生成素减少致贫血，使面色苍白，不同人群影响不同）、消化系统症状（食欲减退因毒素影响胃肠道功能，儿童、老年人及有胃肠道病史者需关注，还有恶心呕吐，对不同人群影响不同）

一、尿量改变

1.尿量增多

慢性肾衰竭早期，肾脏的浓缩功能开始出现减退，使得肾脏对尿液的浓缩能力下降，从而导致尿量增多，尤其是夜间排尿次数增加。这是因为肾脏不能像正常时那样有效地重吸收水分，使得尿液排出量增加。对于不同年龄的人群，儿童如果出现慢性肾衰竭早期尿量增多，可能会影响其正常的生长发育，因为尿液的过度排出可能导致体内一些营养物质等随着尿液丢失；成年人则可能会在夜间频繁起床排尿，影响睡眠质量。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，本身这些疾病就可能影响肾脏功能，当出现尿量增多时，更要警惕慢性肾衰竭的可能。

也有尿量减少的情况，肾脏的滤过功能开始出现一定程度的异常，导致肾小球滤过率下降，使得单位时间内形成的尿液量减少。但相对尿量增多来说，尿量减少在慢性肾衰竭早期出现的比例相对低一些。无论是尿量增多还是减少，都是肾脏功能开始发生变化的信号。

二、疲劳乏力

1.机制及影响

慢性肾衰竭早期，由于肾脏功能受损，体内的代谢废物不能及时排出体外，如尿素、肌酐等会在体内蓄积。这些蓄积的代谢废物会影响机体的正常代谢过程，导致能量产生不足。对于不同性别，男性和女性在出现疲劳乏力时可能表现相似，但女性可能在月经等生理周期的影响下，本身就可能存在一定程度的疲劳感，所以需要更仔细地鉴别是否与慢性肾衰竭早期有关。在生活方式方面，长期劳累、缺乏运动的人群更容易出现疲劳，但如果在没有明显劳累等诱因下出现持续的疲劳乏力，就要考虑慢性肾衰竭早期的可能。有基础病史的人群，如患有慢性肾炎等疾病的患者，出现疲劳乏力更要警惕病情进展到慢性肾衰竭早期。

三、面色改变

1.贫血导致面色苍白

慢性肾衰竭早期，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，出现贫血。贫血会使面色看起来苍白。对于儿童来说，面色苍白可能会影响其外观，并且由于儿童处于生长发育阶段，贫血可能会影响其身体各器官的正常发育。女性在月经期间本身可能会有一定程度的失血，如果同时存在慢性肾衰竭早期的贫血情况，可能会加重面色苍白以及身体不适的症状。有慢性疾病病史的人群，如长期慢性感染等，可能会同时影响造血功能和肾脏功能，更容易出现这种面色苍白的表现。

四、消化系统症状

1.食欲减退

慢性肾衰竭早期，体内蓄积的毒素会影响胃肠道的功能，导致患者出现食欲减退的症状。对于不同年龄的人群，儿童如果出现食欲减退，可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育。老年人本身消化功能就相对较弱，在慢性肾衰竭早期出现食欲减退可能会加重营养不良的情况。生活方式不健康，如长期高盐、高脂饮食的人群，更容易出现胃肠道功能紊乱，在慢性肾衰竭早期时食欲减退的症状可能会更明显。有胃肠道基础病史的人群，如患有胃炎等疾病的患者，出现食欲减退时要考虑到慢性肾衰竭早期的可能。

恶心呕吐也是常见的消化系统症状之一，由于毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱，导致恶心呕吐。儿童出现恶心呕吐可能会影响其进食和营养吸收，需要特别关注其水电解质平衡情况；老年人出现恶心呕吐可能会导致脱水等更严重的问题，因为老年人的机体调节功能相对较弱。