神经内分泌肿瘤有多种症状表现，原发肿瘤方面消化系统和呼吸系统神经内分泌肿瘤各有不同症状；功能性神经内分泌肿瘤因激素分泌异常有相应症状；转移相关有肝、骨、淋巴结转移的不同症状；儿童和老年患者有各自症状特点，儿童症状不典型且影响生长发育，老年症状易被基础疾病掩盖且易延误诊断。
一、局部相关症状
（一）原发肿瘤相关症状
1.消化系统神经内分泌肿瘤：
胃部神经内分泌肿瘤：可能出现上腹部不适、隐痛、饱胀感等症状，部分患者可伴有恶心、呕吐，若肿瘤导致出血，还可能出现黑便等表现。例如，有研究表明胃神经内分泌肿瘤患者中约有一定比例会出现上腹部不适症状，其发生与肿瘤对胃黏膜的刺激及影响胃的正常消化功能有关。
肠道神经内分泌肿瘤：小肠神经内分泌肿瘤可表现为腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，还可能出现腹泻，这是因为肿瘤细胞可能分泌一些激素影响肠道的吸收和运动功能；结肠神经内分泌肿瘤可能出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替，以及便血等症状，便血程度可轻可重，与肿瘤的位置和侵犯程度相关。
2.呼吸系统神经内分泌肿瘤：肺部神经内分泌肿瘤可出现咳嗽、咯血等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，当肿瘤较大阻塞气道时，还可能出现呼吸困难等症状。研究发现肺部神经内分泌肿瘤患者中咳嗽发生率较高，与肿瘤对气道的刺激有关。
二、激素相关症状
（一）功能性神经内分泌肿瘤相关激素分泌引起的症状
1.胰岛素瘤（属于神经内分泌肿瘤）：因肿瘤分泌过多胰岛素，导致低血糖相关症状。主要表现为发作性的心悸、手抖、出汗、饥饿感、乏力，严重时可出现精神症状，如意识模糊、抽搐、昏迷等。这是由于低血糖时，交感神经兴奋及脑组织缺乏葡萄糖供能所致，儿童患者可能因低血糖影响大脑发育，需特别关注，婴幼儿可能表现为哭闹不安、喂养困难等非典型症状。
2.胃泌素瘤：肿瘤分泌大量胃泌素，刺激胃壁细胞分泌过多胃酸，引起顽固性消化性溃疡，患者可出现反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多为烧灼样痛，还可伴有反酸、烧心等症状，部分患者可出现腹泻，这是因为胃酸分泌过多进入肠道刺激肠道引起蠕动加快等。
三、转移相关症状
（一）不同转移部位的症状
1.肝转移：神经内分泌肿瘤发生肝转移时，患者可出现肝区疼痛，多为隐痛或胀痛，随着转移瘤的增大，可触及腹部肿块；还可能出现肝功能异常相关表现，如黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹水等，这是因为肿瘤转移至肝脏影响肝脏的正常结构和功能，阻碍胆汁排泄及蛋白质合成等。
2.骨转移：若发生骨转移，患者可出现骨痛，疼痛部位与转移骨的部位相关，如转移至腰椎可出现腰痛，转移至股骨可出现髋关节及下肢疼痛等，严重时可发生病理性骨折，影响患者的活动能力，儿童患者骨转移相对较少见，但一旦发生对骨骼生长发育影响较大。
3.淋巴结转移：区域淋巴结转移时，可触及肿大的淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，一般初期无明显疼痛，随着淋巴结增大可能压迫周围组织出现相应症状，如颈部淋巴结肿大压迫气管可出现呼吸困难等。
四、不同人群特点下的症状差异
（一）儿童神经内分泌肿瘤症状特点
儿童神经内分泌肿瘤相对少见，但症状可能不典型。例如儿童胰腺神经内分泌肿瘤，除了可能出现腹痛、腹部肿块等症状外，还可能因肿瘤影响激素分泌导致生长发育异常，如身高增长缓慢等，这与儿童处于生长发育关键时期，肿瘤对内分泌功能的影响更为显著有关。
（二）老年神经内分泌肿瘤症状特点
老年人神经内分泌肿瘤症状可能被其他基础疾病掩盖。比如老年患者同时患有心血管疾病、呼吸系统疾病等，当出现神经内分泌肿瘤相关症状如腹痛、消瘦等时，容易被忽视。而且老年人器官功能减退，肿瘤发展可能相对隐匿，症状出现时可能已处于较晚阶段，例如老年肺部神经内分泌肿瘤患者，咳嗽、咯血等症状可能被认为是慢性支气管炎等疾病的表现而延误诊断。
