糖尿病肾病早期有微量白蛋白尿、血压轻度升高、肾小球滤过率增高、水肿倾向、夜尿增多等症状。
1.微量白蛋白尿
早期最典型标志,表现为尿中白蛋白排泄率轻度升高(30-300mg/24h),常规尿检可能正常,需通过特殊检测(如尿白蛋白/肌酐比值)发现。
2.血压轻度升高
约40%患者早期出现血压波动或轻度高血压,与肾脏血管病变导致肾素-血管紧张素系统激活相关。
3.肾小球滤过率增高
部分患者早期可出现GFR代偿性升高(>120ml/min/1.73m2),反映肾脏高滤过状态,长期可加速肾损伤。
4.水肿倾向
因肾脏调节水钠能力下降,早期可能仅表现为晨起眼睑轻度水肿,易被忽视。
5.夜尿增多
肾小管浓缩功能受损导致夜间尿量增加,患者常诉夜间需起床排尿1-2次以上。