上消化道出血有多种主要症状，包括呕血与黑便，出血部位在幽门以上易呕血，颜色与出血量等有关，黑便呈柏油样；有头晕、乏力等贫血相关症状，急性大量出血有相应缺血缺氧表现，慢性少量出血有不同人群的隐匿表现；出血量较大速度较快时会出现休克表现，不同人群如老年人、儿童及有不良生活方式人群休克情况有差异
一、呕血与黑便
呕血通常是上消化道出血较为特征性的表现。出血部位在幽门以上时，易发生呕血。呕血的颜色取决于出血量、出血速度以及血液在胃内停留时间等因素。若出血量较多、出血速度较快，血液在胃内停留时间较短，呕血多呈鲜红色或暗红色；若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕血则呈棕褐色或咖啡渣样。而黑便是上消化道出血常见的另一重要症状，是由于血红蛋白中铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。黑便一般呈柏油样，富有光泽。对于不同年龄人群，儿童上消化道出血相对少见，但一旦发生，呕血与黑便表现可能与成人有一定差异，儿童可能因出血量相对较少，呕血颜色可能较鲜艳，黑便也可能因肠道蠕动等因素表现有所不同；老年人群上消化道出血时，呕血与黑便的表现可能受其机体功能状态影响，比如老年人胃肠蠕动相对缓慢，黑便可能在肠道内停留时间稍长等。
二、头晕、乏力等贫血相关症状
急性大量出血时，患者可出现头晕、乏力、心慌、冷汗等症状，这是由于失血导致血容量减少，机体组织器官灌注不足，引发一系列缺血缺氧的表现。对于不同性别，在贫血相关症状上可能无本质差异，但女性可能因月经等生理因素，在出血后贫血症状可能更易被察觉或对身体影响更敏感一些；从生活方式来看，长期熬夜、过度劳累等生活方式不佳的人群，本身机体处于相对较弱状态，发生上消化道出血后，贫血相关症状可能会更明显；有基础病史的人群，如本身有心血管疾病的患者，上消化道出血导致的贫血可能会加重心血管负担，使头晕、心慌等症状更为突出。慢性少量出血时，患者可能逐渐出现面色苍白、倦怠等贫血表现，其发生发展相对隐匿，不同年龄人群表现也有差异，儿童慢性少量出血可能影响生长发育，表现为面色萎黄、生长迟缓等；老年人则可能以乏力、精神萎靡等为主要表现。
三、休克表现
当出血量较大、出血速度较快时，患者可出现休克相关表现，如血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、意识障碍等。对于特殊人群，比如老年人，其机体代偿能力相对较差，发生休克的风险更高，且休克发生后恢复相对困难；儿童由于各器官功能发育尚未完善，对失血的耐受能力更差，发生休克时病情进展可能更为迅速。在生活方式方面，本身有不良生活方式的人群，如大量饮酒、长期吸烟等，发生上消化道出血导致休克的风险可能增加，因为这些不良生活方式会损伤消化道黏膜等，容易引发出血，且在出血后更易出现休克表现。
