上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道病变引起的出血，常见症状有呕血与黑便（出血部位及表现不同）、失血性周围循环衰竭（出血量不同有不同表现，老年人易迅速休克）、贫血（急性大量出血早期无明显变化，3-4小时后出现，慢性失血有相应表现，不同人群耐受及影响不同）、发热（多数24小时内低热，超38.5℃或持续过长需考虑并发症）、其他表现（可致肠源性氮质血症，血尿素氮变化可反映出血情况，还可能引起精神神经系统症状，老年人易出现）
呕血与黑便：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，若出血量较少、速度慢，也可仅表现为黑便；幽门以下出血，如出血量多、速度快，血液可反流入胃引起恶心、呕吐，表现为呕血，之后可排出黑便。呕血多呈棕褐色、咖啡渣样，这是因为血液经胃酸作用形成正铁血红素。黑便则呈柏油样，是由于血红蛋白中铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。例如，消化性溃疡出血时，就常出现呕血或黑便的表现，若溃疡侵蚀血管，出血量大时可呕出鲜血，出血量小时则表现为黑便。
失血性周围循环衰竭：出血量较少时，一般不引起全身症状；出血量较大时，可出现头晕、心慌、乏力等症状，严重时可出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量失血导致有效循环血容量减少，组织灌注不足。比如，短时间内失血量超过1000ml，就可能出现休克相关表现，老年人由于机体代偿能力相对较差，在出血时更容易迅速出现休克状态。
贫血：急性大量出血后均有失血性贫血，但在出血的早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。一般需经3-4小时以上才出现贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白等。慢性失血性贫血则表现为逐渐加重的面色苍白、活动后心悸气短等。不同年龄人群对贫血的耐受程度不同，儿童和年轻人相对耐受能力可能稍强，但长期慢性贫血也会影响其生长发育和日常活动；老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病，贫血会进一步加重心脑等器官的缺血缺氧，导致病情恶化。
发热：多数患者在出血后24小时内出现低热，一般不超过38.5℃，持续3-5天。发热的原因可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍有关。如果发热持续时间过长或体温过高，需考虑是否合并感染等其他并发症。
其他表现：出血引起肠源性氮质血症，血中尿素氮浓度升高，一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，24-48小时达高峰，3-4天后恢复正常。如果出血未止，血尿素氮可持续升高。此外，上消化道出血还可能导致患者出现精神神经系统症状，如烦躁不安、意识模糊等，尤其是老年人，本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，出血后更易出现这些神经精神方面的异常表现，这与脑供血不足等因素有关。
