腰椎增生有疼痛（腰部疼痛及下肢放射性疼痛）、麻木（下肢麻木）、活动受限（腰部及下肢活动受限）、肌肉力量下降等症状，不同人群症状有特点，老年人症状隐匿且随病情进展活动受限加重，青壮年与不良姿势等因素相关症状较明显，女性特殊时期症状有变化，男性与重体力劳动等因素关系密切且腰部肌肉力量受影响大。
腰部疼痛：多数患者会出现腰部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。一般在久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解。例如，长时间弯腰工作后，腰部疼痛明显，休息片刻后有所减轻，但继续劳作又会复发。这种疼痛与腰椎增生导致的椎体周围组织受到刺激有关，增生的骨质可能会刺激周围的肌肉、韧带等组织，引发炎症反应，从而产生疼痛。
下肢放射性疼痛：当腰椎增生刺激或压迫到神经根时，可出现下肢放射性疼痛。疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，表现为触电样、针刺样或烧灼样疼痛。比如，有的患者会感觉从腰部向下肢有一股放射性的刺痛，行走或咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加剧。这是因为神经根受到压迫后，神经传导功能异常，导致相应神经支配区域出现疼痛症状。
麻木
下肢麻木：患者可能会出现下肢麻木感，多与下肢放射性疼痛同时存在或单独出现。麻木的部位与神经根受压的节段相关，常见于小腿外侧、足部等区域。麻木感可能会影响患者的肢体感觉，使患者感觉下肢皮肤感觉减退，就像有一层东西覆盖，对温度、触觉等感觉不敏感。这是由于神经根受到压迫后，神经传导功能障碍，导致神经所支配区域的感觉异常。
活动受限
腰部活动受限：腰椎增生会影响腰部的正常活动，患者腰部的前屈、后伸、侧弯及旋转等活动可能会受到不同程度的限制。例如，患者难以自如地弯腰拾物，或者转身时会感觉腰部僵硬，活动不灵活。这是因为增生的骨质可能会阻挡腰椎的正常运动，同时周围组织的炎症反应也会导致腰部肌肉紧张，进一步限制了腰部的活动。
下肢活动受限：如果下肢神经受压严重，还可能导致下肢活动受限。患者可能会出现行走困难，步行一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重，不得不停下休息，这种情况被称为间歇性跛行。这是因为行走时神经受压情况加重，影响了下肢的正常供血和神经传导，导致下肢运动功能受到影响。
肌肉力量下降
部分患者由于神经根受压时间较长或受压严重，可能会出现下肢肌肉力量下降的情况。表现为行走时无力，提重物困难等。例如，原本能轻松提起的物品，此时感觉力不从心。这是因为神经受损后，肌肉的神经支配受到影响，导致肌肉的收缩功能减弱，从而出现力量下降的现象。
二、不同人群腰椎增生症状的特点
老年人：老年人腰椎增生较为常见，症状可能相对隐匿。疼痛程度可能不如年轻人剧烈，但随着病情进展，活动受限等问题会逐渐加重。由于老年人常伴有其他基础疾病，如骨质疏松等，腰椎增生可能会与这些疾病相互影响，使症状更加复杂。例如，老年人可能在轻微活动后就出现腰部疼痛，且恢复较慢。
青壮年：青壮年腰椎增生可能与长期不良姿势、腰部外伤等因素有关。症状可能相对较明显，疼痛、下肢放射性疼痛等可能较为突出。如果是因职业因素长期弯腰工作或腰部负重的青壮年，更容易出现腰椎增生相关症状，且可能在短期内症状加重，影响工作和生活。比如，长期从事重体力劳动的青壮年，腰部疼痛和活动受限症状可能较为严重。
女性：女性在妊娠期、更年期等特殊时期腰椎增生症状可能会有变化。妊娠期由于体重增加、腰部受力改变等因素，可能会使腰椎增生相关症状加重。更年期女性由于体内激素水平变化，骨质疏松风险增加，也可能导致腰椎增生症状更明显，疼痛等不适感可能更为突出。
男性：男性腰椎增生的发生可能与长期从事重体力劳动、腰部外伤等因素关系更密切。症状表现与其他人群类似，但可能在腰部肌肉力量方面受影响更为明显，因为男性通常腰部肌肉相对发达，增生导致的肌肉力量下降可能会对其日常活动产生较大影响。
