上消化道出血有呕血与黑便、失血性周围循环衰竭症状、贫血相关症状等主要症状，呕血因出血部位、速度、量及在胃内停留时间不同表现各异，黑便呈柏油样，儿童、老年人等表现有特点；出血量较大快时出现周围循环衰竭表现，儿童代偿弱更迅速严重，老年人易诱发心脑血管意外；慢性或急性大量出血致贫血，影响儿童生长发育，加重老年人原有心脑血管疾病症状，不同人群表现有差异
一、呕血与黑便
呕血通常是上消化道出血较为特征性的表现之一。出血部位在幽门以上时，常可引起呕血。如果出血速度较快、出血量较多，血液在胃内停留时间较短，呕血多呈鲜红色或暗红色；若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕血则呈棕褐色咖啡渣样。黑便是上消化道出血另一个常见症状，是血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁所致，一般呈柏油样黑而发亮。对于年龄较小的儿童，上消化道出血可能表现不典型，如新生儿上消化道出血可能仅表现为拒食、苍白、呼吸急促等非特异性症状；老年人由于机体反应相对迟钝，可能呕血、黑便症状出现较晚，且可能合并其他基础疾病，影响对出血情况的判断。不同性别在出血表现上可能无明显差异，但在合并疾病方面可能因性别相关疾病有所不同，如女性可能因子宫肌瘤等妇科疾病导致失血，但这与上消化道出血本身表现无直接关联，主要还是以上消化道出血的典型或不典型症状为主。生活方式方面，长期大量饮酒者可能因酒精性胃炎等导致上消化道出血，其呕血、黑便症状出现可能与饮酒导致胃黏膜损伤相关；有消化性溃疡病史者，若未规律治疗，易出现上消化道出血，表现为相应的呕血、黑便症状。有上消化道出血病史的人群再次出血时，呕血、黑便等症状可能较首次出现时更迅速或表现更明显。
二、失血性周围循环衰竭症状
当出血量较大、出血速度较快时，可出现失血性周围循环衰竭的表现。轻者可表现为头晕、心慌、乏力等，这是因为急性失血后，循环血容量减少，导致心输出量降低，引起组织器官灌注不足。随着出血量进一步增多，可出现冷汗、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。对于儿童来说，由于其机体代偿能力相对较弱，失血性周围循环衰竭症状可能出现得更迅速且严重，需要密切关注其生命体征变化。老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病，失血性周围循环衰竭时更易诱发心脑血管意外，如心肌缺血、脑供血不足等，因此在应对上消化道出血导致的周围循环衰竭时，对于老年人需格外谨慎，要迅速评估循环状况并采取相应措施。不同性别在面对失血性周围循环衰竭时，机体的耐受程度可能因身体基础状况不同而有差异，但处理原则基本一致，均需积极补充血容量等治疗。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、过度劳累者，在发生上消化道出血时，可能更容易出现失血性周围循环衰竭，因为其机体基础状况相对较差，代偿能力更弱。有慢性疾病病史的人群，如高血压、冠心病等，发生上消化道出血导致周围循环衰竭时，病情可能更复杂，需要综合考虑原有疾病与出血导致的循环衰竭的相互影响进行治疗。
三、贫血相关症状
慢性上消化道出血可导致缺铁性贫血，患者会出现面色苍白、头晕、耳鸣、记忆力下降、活动后心悸、气短等症状。急性大量出血后也可引起贫血，出现相应的贫血表现。儿童处于生长发育阶段，慢性上消化道出血导致的贫血会影响其生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况；老年人贫血可能加重其原有心脑血管疾病的症状，如加重心肌缺血导致心绞痛发作等。不同性别在贫血相关症状上可能无本质区别，但女性可能因月经等生理性失血因素，对慢性上消化道出血导致的贫血耐受性相对稍差一些，但这也需结合个体具体情况而定。生活方式中营养不良的人群，发生上消化道出血后贫血症状可能更明显，因为其本身营养状况差，造血原料储备不足。有血液系统基础疾病的人群，发生上消化道出血时，贫血表现可能更复杂，需要同时考虑出血和原有血液系统疾病对血红蛋白的影响。
